「LP」大如金煌芒果 小心「陰囊水腫」

▲60歲男子的陰囊從原本雞蛋大小（左）腫成像「金煌芒果」（右）。 （阮綜合醫院提供）

記者方志賢／高雄報導

▲陳育典醫師指出陰囊的位置。（記者方志賢攝）

「LP」太大別以為有助男性雄風，小心是陰囊水腫！

▲泌尿生殖系統示意圖。（阮綜合醫院提供）

60歲張姓男子右側陰囊腫大，從雞蛋大小腫成「金煌芒果」，坐著、站著都怪怪的，擔心是惡性腫瘤才就醫，檢查原來是睪丸發炎造成的陰囊水腫。

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阮綜合醫院泌尿科醫師陳育典表示，患者自訴症狀「有沉重的下垂感，但不會痛」，經超音波診斷是陰囊水腫，手術切開陰囊，打開睪丸鞘膜並排出積水，術後隔天即出院。

陳育典說，陰囊水腫分為先天性、後天性兩種，先天性發生於初生嬰兒，合併疝氣症狀；後天性則是成人因睪丸、副睪發炎、外傷、絲蟲病感染及睪丸腫瘤等引起。

陰囊水腫由陰囊外觀或以手觸摸可發現陰囊腫大，不感覺疼痛，偶有陰囊下墜感。若是急性睪丸炎或副睪丸炎，才會有陰囊疼痛；自我檢查時，可在暗處以手電筒抵住陰囊皮膚照射，若透光，則為陰囊水腫；反之，則為疝氣或腫瘤。

陳育典說，睪丸腫瘤與陰囊水腫不同，觸摸則像石塊、很硬，但按摸時不會有疼痛，與一般睪丸炎有明顯差別，患者的下腹部、後背或腹股溝會有疼痛感，睪丸腫瘤10%會先合併有陰囊水腫；肝硬化患者若合併嚴重腹水，腹壓太大，腹水進入陰囊也會造成陰囊腫大。

手術方式為半身麻醉，傷口位於陰囊中線處，將睪丸鞘膜打開並將積水排出後反折縫合。術後當天或隔天就可出院，傷口不需拆線，一週後門診追蹤即可。

另有免開刀的陰囊水腫抽吸法，雖可立即見效，但可能引起出血或發炎，且容易再發，最好的治療方法還是手術。

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