慢性腹瀉治不好 竟是甲亢惹的禍

▲抽血檢查可以了解是否有內分泌疾病；圖中人物與本文無關。（資料照，記者蘇金鳳攝）

文／莊武龍

一名30多歲的高中女老師，因為腹瀉問題到腸胃科門診就醫，吃藥後，雖然症狀有改善，但是很快又會有腹瀉拉肚子的症狀。她沒有發燒或是很嚴重的腹部疼痛，但慢性腹瀉症狀維持好幾個月；胃鏡、大腸鏡檢查也都做了，並沒有發現明顯的病灶。

一直受腹瀉問題困擾的她，體重一直掉，更憂心是否潛藏著什麼未知的重大疾病或癌症。於是去做自費的全身健康檢查，結果發現原來自己有甲狀腺亢進的問題。

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一般甲狀腺亢進的患者常有手抖、心跳快、心悸、體重減輕、怕熱、走路會喘等症狀。但是有些患者症狀表現比較不典型，可能只會以失眠、皮膚發癢、慢性腹瀉來表現；這些患者通常不會到內分泌科就診，直到健康檢查才意外發現甲狀腺亢進的問題。

這名患者被轉介到內分泌科門診治療後，慢性腹瀉跟甲狀腺亢進的指數慢慢地改善跟緩解，甚至後來完全沒有再遇到腹瀉的問題或症狀。

慢性腹瀉的原因可能有大腸癌、大腸激躁症、潰瘍性大腸炎或克隆氏症。另外若是有糖尿病合併末梢神經血管病變或是甲狀腺亢進的問題，也會造成慢性腹瀉。

是否有糖尿病或是甲狀腺亢進的問題？其實只要抽血就可以診斷出來，不用像大腸癌、潰瘍性大腸炎或克隆氏症，需要侵入性的檢查才能診斷出來。若是民眾有慢性腹瀉的問題，除了做大腸鏡的檢查，也可以考慮抽血篩檢是否有糖尿病或是甲狀腺亢進的問題。

（作者為鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任）

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