▲林軒任醫師檢視患者植管傷口；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林軒任）

文／林軒任

40歲的顏先生熱愛旅遊，但因早年未良好控制血糖及飲食，導致腎功能惡化，於是看腎臟科醫師並接受藥物治療，但當血糖控制與腎功能進步後，他竟重蹈覆轍，過著飲食無度的生活，甚至還背著尿袋出國遊玩。直到去年底回國後，自覺疲勞程度、水腫情形日益嚴重，就連服用利尿劑也無法控制，於是今年初開始洗腎。

植管學習透析技術 就可自行洗腎

原本親友建議他血液透析，但顏先生不希望每週3次、每次花4小時在醫院洗腎，嚴重影響工作時間，經醫療團隊評估工作狀況、生活安排和居家照料後，患者決定採用「腹膜透析」治療方式，於是跟公司請假一個下午，在診間透過局部麻醉，將導管植入腹膜腔中後，術後馬上進行換液，結束後便返家休息，植管全程約僅一小時。

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另與傳統手術室植管方式相比，內科方式植管不僅術後傷口小，且可馬上進行腹膜透析換液，清除患者的毒素與多餘水分，能快速緩解患者的症狀，且兩週內即可拆線，也大幅減少感染問題。

腹膜透析的最大優點，就是腎友們能和正常人一樣四處走透透。顏先生接受腹膜透析導管植入後，隔幾天再到醫院學習透析技術，過程中不需住院，植管後一週後便直接出國。

他在今年4月初完成日本6天自由行，旅途中與醫師、護理師密切聯繫，定期回報與適時調整手洗的次數和劑量，讓他不僅能兼顧健康，也能享有高品質的旅程。

做好適當保護 也可游泳、泡溫泉

不過要注意的是，出國攜帶透析機器較不容易，因此行前特別建議他改為手洗，配合國家允許，先將藥水提前寄到居住的旅館，可省下搬運困擾。腎友若想自行攜帶藥水出關，記得攜帶藥水替換轉接頭，並申請中英文診斷說明書、藥水內容說明、切結書等，經海關檢查通過後，一切如常。

腹膜透析提供自主能力良好的人，或擁有穩定照顧者的長者另一選擇，只要事先做好專業評估、控制得宜，有清潔的生活環境，從事游泳、泡溫泉等活動前，做好適當的保護措施，接受腹膜透析後的人生，一樣可以過得很精采，也不怕成為家人的負擔。

（作者為亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任）

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