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老翁心悸揪因 原來是心肌肥厚
▲正常心肌（左）與陳男心肌（右）對照。（記者蘇金鳳翻攝）
記者蘇金鳳／台中報導
▲王志偉醫師表示，患者心肌肥厚透過多項檢查才找出病因。（記者蘇金鳳攝）
69歲的陳先生有心臟肥厚的病史，上週從桃園到台中訪友時突然心悸、冒冷汗，緊急送醫治療，經過心臟超音波檢查，證實為肥厚性心肌病變，比一般人厚2倍，醫師建議陳男先用藥物治療穩定後，再安裝植入式心律去顫器，才能避免再復發。
陳男送到亞洲大學附屬醫院後，院方初步判定他是「心室頻脈」所致，但檢查後他的心臟血管卻正常，醫師再懷疑為「章魚壺心肌病變」（或稱壓力性心肌病變）引起，但詢問病史卻無可能誘發因子，因此進行心臟超音波檢查，才證實為心肌肥厚造成，是肥厚性心肌病變。
亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師王志偉表示，肥厚性心肌病變一般不會有症狀，但一旦肥厚性心肌纖維化後會逐步心臟衰竭、心律不整，甚至猝死。
肥厚性心肌病變發生過心室頻脈的患者，即使順利出院後，因其心律仍可能不正常，因此醫師會建議患者透過裝置植入式心律去顫器，幫助紊亂或跳動過快的心跳恢復正常，才能降低因心律不整而猝死的風險。
王志偉表示，陳男的症狀實屬罕見，必須透過多方檢查才能找出病因，當他一開始送到急診時，心電圖呈現心室頻脈，也就是致命性最高的心律不整，經電擊後心律恢復平穩，懷疑是因患者的心臟血管受阻塞所致，便立刻送往心導管室檢查。
宜裝置植入式心律去顫器
但在替患者進行心導管檢查時發現，患者的心臟血管完全沒有阻塞的情形，再透過左心室造影，發現可能是少見的「章魚壺心肌病變」（或稱壓力性心肌病變）所致，最後透過心臟超音波檢查，才確認為心肌肥厚所引起，且比正常人的心肌厚度約厚2倍。
心肌肥厚發生的原因大多為基因突變，造成心肌細胞排列異常，較常見於左心室。
由於陳男並非台中人，在住院吃藥6天後出院，院方建議陳男回桃園後，要到醫院安裝植入式心律去顫器，才能避免再復發。
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