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成醫「雙重微創」 保留更多肺臟
成大醫院利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的「亞肺節切除」手術，這是經過精密的電腦斷層掃描加上豐富的胸腔鏡開刀經驗的結晶。（記者王捷翻攝）
記者王捷／台南報導
外科手術進步的象徵，不只要切口小，還要保留人體最大功能，成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師昨宣布，成大醫院的「雙重微創」，不只外部微創，內部臟器也微創，在不影響治療成果的前提下進行肺癌手術，可保留更多肺組織及功能，針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變，利用微創工具的單孔胸腔鏡，做微創的「亞肺節切除」手術，這種「微創中的微創」讓患者術後平均4天就出院。
曾堯麟說，通常傳統肺癌手術，不論腫瘤大小，都要切除肺葉，但一個人只有5片肺葉，切除1片肺葉即變成「輕度殘障」，因此新的微創觀念，是依腫瘤大小、特性來決定手術切除範圍，保留最大的肺葉功能。
除了肺癌外，由於民眾漸有健檢及癌篩觀念，肺部「毛玻璃狀病變」及「小結節」被發現比率逐漸攀升，如依傳統手術作法，要切除肺葉，但這樣容易讓病患損失過多的肺功能，尤其深層病灶會損失更多。通常面對深層病灶，成醫會施以較為精緻的亞肺節切除手術，以保留更多的肺臟組織，不再拘泥於過去割除大片肺葉的觀念。
相對於肺葉切除，肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除，手術難度增加，且手術還分成單純型、非典型及亞肺節切除，其中非典型及亞肺節切除可保留更多肺臟組織，但可施行此手術的醫院寥寥可數。
曾堯麟說，成大醫院胸腔外科自2007年迄今，已完成逾360例肺節切除手術；自2015年4月迄今，更已施行超過160例的單孔肺節切除手術，平均術後4天可出院，只有1個3公分左右的傷口。
這種雙重微創手術，除了提供深層肺小病灶治療，對良性疾病或轉移性病灶，也能以此手術讓病患得到更好醫療品質，減少器官影響。
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