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進入甲狀腺機能低下 心情課業直直落
▲醫師做甲狀腺超音波檢查，排除因感染發炎、腫瘤等因素所造成的腫大；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／莊武龍）
文／莊武龍
一名國中女生因為脖子越來越腫就醫，她一進診間，就哭個不停。她說：「除了心情常常低落，注意力也變得比較差。」因此安排她接受甲狀腺超音波和抽血檢查後發現，她是因甲狀腺機能低下，造成甲狀腺腫大，因此出現「大脖子」的外觀，而專注力變差、心情不好，也都是相同的因素造成。
透過藥物治療，補充甲狀腺素，小女生的不適症狀逐漸獲得改善，她在後續的門診追蹤時，終於展露笑顏，不再哭得死去活來。
除了脖子腫大有改善，她的媽媽很高興地說：「經過治療後，女兒的專注力提升，成績也變好了。」
會造成甲狀腺機能低下的原因可能有橋本氏甲狀腺炎、碘缺乏、或者有接受過甲狀腺手術及放射性碘治療後的人，都有可能會有甲狀腺功能低下的問題。
另外，若是頭頸部腫瘤的患者，例如鼻咽癌，接受過放射治療後，甲狀腺的功能可能會受影響，進而造成甲狀腺功能低下的症狀。
腦下垂體有問題的患者，也可能因為甲促素分泌不足，進而使得甲狀腺素的製造也不夠人體使用，也會導致甲狀腺功能低下。
有甲狀腺功能低下的人，心情會變差，人際關係的互動也可能會變差，甚至得到憂鬱症。因為甲狀腺機能低下，整天都會有疲倦的感覺，自然地，專注度也會變差。如果是發生在學齡孩童，課業成績會變差；如果是發生在上班族，工作表現也會變差；如果是做高危險性的工作，工作中發生意外的比例也會比較高。
甲狀腺機能低下的表現很多樣化，除了心情低落、注意力不集中外，有的人會心跳慢、走路會喘、或者是掉頭髮。而且不是每個人在外觀上都會有明顯的脖子腫大。這個小女孩很幸運，因為她甲狀腺機能低下的症狀，早就有了，若不是脖子腫大，大概也不會知道來就醫。
做父母的，都希望子女成龍成鳳。小孩成績變差，心情變差的時候，多幫他想一下，看看是否有甲狀腺機能低下的可能。或許一個簡單的檢查，就能逆轉一個人的人生困境。
（作者為鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師）
▲醫師以觸診檢查甲狀腺狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／莊武龍）
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