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降低出血副作用 「抗凝血」新藥健保給付

2016/09/08 06:00

周爺爺服用抗凝血藥物多年,卻常出現出血的副作用,手腕上還留有瘀青。(記者林彥彤攝)

記者林彥彤/台北報導

粉領族陳小姐某日刷牙漱口時,竟漱出一堆鮮血,原以為只是熬夜、火氣大所引發,沒想到接二連三地發生數天,就醫才發現,原來是她為了預防心房顫動,服用的抗凝血藥物產生的副作用;另一名84歲的周爺爺也因為患有心房顫動,服用抗凝血藥物多年,也常出血,現在手腕上還留有因出血產生的瘀青。

收治周爺爺的國立陽明醫學大學內科教授江晨恩表示,全台約有超過23萬名心房顫動患者,此病會併發多種疾病,例如血栓、心肌梗塞或是腦中風等。

過去凝血藥物的治療主要以「華法林」為主,但患者往往必須要頻繁回診檢驗凝血功能(INR),因為過高會造成大量出血,其中最致命的是顱內出血(死亡率達5成);過低則無法有效預防中風,且患者飲食上還有許多忌口(如禁吃綠色蔬菜、菌菇類等)。

江晨恩說,最新的第4代抗凝血藥已在今年9月1日通過健保給付,對患者最大的改變是不需有飲食的限制,也不用頻繁地回醫院檢驗凝血功能等。

不過江晨恩也提醒,新藥物適合年紀較大(大於75歲)、曾發生過腦中風或暫時性缺血,或是同時合併多項疾病(例如高血壓、糖尿病、心臟衰竭等)患者,建議患者與醫師討論,評估是否需要使用新藥。

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