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進入2成慢性咳嗽 胃食道逆流引發
▲合谷穴（照片提供／江科郁）
文／江科郁
▲內關穴（照片提供／江科郁）
「醫師，我一躺下就咳嗽，已經一個月了，是不是感冒還沒好？」
▲足三里穴（照片提供／江科郁）
門診中，常遇到患者有這樣的困擾，原以為是感冒的病根未完全解除，卻沒想到這樣的慢性咳嗽竟是胃引發。
▲避免胃食道逆流發生，吃飯應「細嚼慢嚥」，最好餐餐吃七分飽就好；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／江科郁）
據統計，約有兩成慢性咳嗽是由胃食道逆流引起。此病目前在台灣的盛行率約20％左右，但近幾年受到生活壓力、飲食及生活習慣等影響，有日漸升高的趨勢。
常見症狀除了大家熟悉的火燒心（胃灼熱感）、反胃打嗝及吞嚥時咽喉疼痛外，還有口水過多、蛀牙、中耳炎、胸痛、平躺咳嗽、聲音沙啞及咽喉乾癢等症狀，通常不會和胃食道逆流聯想在一起。
胃食道逆流最常在吃飽飯後發生，有時也會在半夜發作，建議調整飲食及生活型態，或常按摩相關穴位，預防及減緩胃食道逆流的症狀。
◎調整飲食型態
抽菸、喝酒和飲食不正常，以及吃太多辛辣和油膩食物、咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷，都是導致及加重胃食道逆流的危險因子。
另外，吃太快也常是導致胃酸逆流的原因之一，建議應「細嚼慢嚥」，最好餐餐七分飽就好。
◎調整生活型態
餐後坐著不動或立刻躺著睡覺，都容易造成胃酸逆流發生，建議用餐完畢，最好休息15分鐘後再起身走走，幫助腸胃消化。晚上8點以後避免進食，而有吃消夜習慣的人，應調整用餐時間，減輕腸胃夜間消化負擔。
◎減重
據研究，肥胖是導致胃食道逆流很重要的危險因子，改善之道就是減重以及平躺時將頭提高。
◎中醫穴位按摩
胃食道逆流症狀發生當下沒有辦法吃藥怎麼辦？可以按摩幾個穴位來調節消化功能：
●內關穴︰在手腕內面橫紋上2寸（3隻手指寬度），兩條肌腱之間，具有寧心安神、降逆止嘔作用，也是心胸胃區不適時重要的調節穴位。
●合谷穴︰在手掌虎口處拇指食指併攏後肌肉突起的最高點，按壓時向食指端推，是大腸經原穴，有和胃通腸的作用，也是無病保健有病治療，可以多按壓的強壯穴。
●足三里穴︰為胃經合穴，位置在膝蓋下4指，脛骨脊向外開兩指寬度處，具補虛、調節消化系統之功能，在中醫《十總穴歌》中是調節肚腹疾病的重要穴點。
（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）
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