文／林友寬

月經頭痛是經前症候群中，最難忍受的症狀之一，門診上常會聽到患者主訴：「頭痛到想要去叩牆壁」、「眼珠快突出來」、「頭快要裂開」、「脖子很緊」、「嘔吐」等各式各樣的形容詞，痛苦的情形一點都不輸給經痛。

經行頭痛依病機不同，大致可分為外感風邪，及肝陽上亢兩大類：

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●外感風邪：類似今天所說的感冒。由於月經前後身體抵抗力相對差，臨床上，有很大比例的婦女會在這時候感冒，與一般的感冒頭痛一樣。如果風邪侵犯太陽經的話，會有頸、肩痠痛、緊繃、僵硬，牽引後頭痛。嚴重時，脖子轉動甚至會有喀啦喀啦聲，要是月經來有習慣性腰痠的話，僵硬痠痛則可能牽連到整個腰背部。

若是風邪同時侵犯陽明經時，則還會痛到前額、眼眶周圍、眉稜骨的地方，甚至引起眉頭緊脹感、眼窩及眼睛脹痛、痠楚及目暗羞明等。

風邪同時侵犯少陽經時，則會引起兩側耳前偏頭痛，頭痛表現或脹痛或重痛，除了上述頭痛症狀外，當然也兼有頭暈、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、發燒惡寒、肌肉痠痛等一系列感冒症狀。

●肝陽上亢：中醫認為，五臟之中，肝藏血，如果肝火太旺，就容易耗傷肝血，加上月經來潮時，陰血下注胞宮，不足的肝血更無以約制肝陽，橫逆的肝陽於是妄行而亢於上，所以產生頭痛頭暈現象，甚而造成情緒上的波動。

這類患者的頭痛多痛在一側太陽穴附近，也會牽連頸、項、肩、背及前額、眼睛，甚至痛到巔頂，有時兼有頭眩，不過大都痛單邊，嚴重個案有嘔吐現象，疼痛性質屬於鈍痛、脹痛如裂，程度上會比外感型來得厲害。

除了有經前頭痛症狀之外，還會見到經前胸部脹痛，及月經不定期，或經前淋瀝、失眠、情緒暴躁、易怒等經前症候群。

經行頭痛除了應積極治療之外，民眾還可以依頭痛部位的不同，按壓幾個穴位來幫助緩解頭痛症狀，按壓時用筆蓋，或指尖用點按或揉法：◎後頭痛：可以按壓風池、肩井穴。

◎前額痛：可以按壓攢竹、魚腰、印堂、陽白等穴位，或熱敷面三角（面三角指的是雙眼、及鼻尖三個點所構成的三角形區域，熱敷這一個地方不但可以減輕頭痛症狀，還可以防止黑眼圈及鼻子過敏）。

◎偏頭痛：按壓太陽穴、風池、魚尾穴。

◎巔頂痛：用梳子梳頭，由前而後，或用指尖扣擊頭皮。

健康小幫手：

找穴位：

◎風池穴︰位在後腦枕骨下緣，左右兩側凹陷中。

◎肩井穴︰低頭時，在頸、背間有骨頭隆起的最高點叫大椎，肩端的骨頭隆起最高點稱為肩峰，肩井穴就在大椎與肩峰連線中點。

◎攢竹穴︰在兩眉毛的眉頭。

◎魚腰穴：眉毛中間點。

◎印堂穴︰兩眉之間，正中點。

◎陽白穴：在魚腰穴上方一個大拇指寬的地方。

◎太陽穴︰從眉尾及眼尾各作一延長線，兩線交叉點。

◎魚尾穴︰眉毛尾端。

（文／林友寬）

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