▲有些女性過度減重、瘦身，以致影響到健康；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。

文／王馨世

愛美是人的天性，不過每個人對於「美」的標準不同，但胖與瘦可以用數字化的「身體質量指數」（BMI）來評估。

BMI的計算公式為：「體重（公斤）除以身高（公尺）的平方」，理想的BMI介於20至24之間，超過24但尚未達27則稱為體重過重，大於27就是肥胖，低於18.5就被認為是體重過輕。

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體重過重或過輕都會導致月經異常，甚至引起「無月經症」（即連續6個月或更久都沒有月經來）；與肥胖有密切關係的「多囊性卵巢症候群」，是體重過重導致月經異常的典型例子；「神經性厭食症」則是體重過輕導致月經異常的一個明顯例子。

「神經性厭食症」是一種生理上與精神上的疾病，大多發生在年輕女性（一般都小於25歲），與過度減重有關，其致病原因是，對肥胖的恐懼影射到對食物的恐懼，因而導致厭食及體重急遽減輕，最後終成皮包骨或瘦骨嶙峋，若不儘速靜脈注射補充營養，病人會因而枯槁而死。「神經性厭食症」會引起大腦中的下視丘對調節身體機轉的功能不良，包括食慾、水份攝取與保存不協調，體溫、睡眠控制不穩定，以及荷爾蒙調節不平衡。

荷爾蒙不平衡會影響到卵巢排卵與製造女性荷爾蒙的功能，造成不排卵及女性荷爾蒙製造過少，月經久久不來。「神經性厭食症」的病人經營養補充治療後，體重會漸漸回升至理想的BMI範圍內，也會逐漸恢復月經的規則性。

（作者為林口長庚醫院醫學中心婦產部生殖醫學科教授）

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