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骨折第一週 需立即正骨制動

2019/11/22 05:30

▲骨折癒合後,就可以移除副木,並從事簡單的復健運動;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(照片提供/陳信宏、吳清源)

文/陳信宏、吳清源

▲骨折後,約1個月可以看到骨頭開始產生癒合現象。(照片提供/陳信宏、吳清源)

「醫師,我兩天前跌倒,昨天開始手腫,吃消炎藥也沒有用,但不會痛…」診間來了一位中年女性,抱怨著她的左手手掌腫。我仔細一看,她的手掌不僅腫起來,手背還伴有瘀青紅紫的顏色,就像是被吹腫大的手套一樣。

我先安排她照X光,因為跌倒或外傷後的瘀青水腫,很有可能是骨折!骨折之後,疼痛反而不一定是最主要的臨床表現,最常出現的狀況其實是「瘀青」跟「水腫」。受傷的部分若有壓迫到神經或是造成神經的損傷,才會出現局部疼痛或是麻木的感覺。

「你這是骨折喔!」我告訴患者,「會先幫你把骨折的地方喬正,再做一個固定副木給你戴,會有一點痛,稍微忍耐一下。」

骨折後第一週非常重要,骨折的地方需要立即正骨並制動!

骨折位移處調正之後,再以副木(Splint)與繃帶固定患處,以減少骨折再發生位移的現象,在治療過程當中,又以調正骨頭最為重要,然而,這個過程也是最為疼痛難耐的。

約30天卸副木 簡單復健運動

病患問:「醫師,我這個要包多久?要多久才會好呢?」我告訴她:「至少要固定1個月,多久才會好這就要看你恢復的狀況,最快3個月可以畢業!」

骨折後約1個月,可以看到骨頭開始產生癒合的現象(圖1),此時,就可移除副木,從事簡單的復健運動。

固定期間可能會產生關節僵硬、肌肉萎縮無力、皮膚較冷或是肢端麻木等症狀,此時會建議患者居家時,可以做一些輕微的指節活動,以減少不適感,例如:五指開合運動或是收放運動。

當骨折後3個月以上,骨折處大概癒合較完全,此時就可以從事強度較高的肌肉力量訓練,如抓、握、提或舉等動作,透過適當時機的制動與運動,有助於讓骨折恢復得又快又好。

(作者分別為嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師、中醫科主任)

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