骨折第一週 需立即正骨制動

▲骨折癒合後，就可以移除副木，並從事簡單的復健運動；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／陳信宏、吳清源）

文／陳信宏、吳清源

▲骨折後，約1個月可以看到骨頭開始產生癒合現象。（照片提供／陳信宏、吳清源）

「醫師，我兩天前跌倒，昨天開始手腫，吃消炎藥也沒有用，但不會痛…」診間來了一位中年女性，抱怨著她的左手手掌腫。我仔細一看，她的手掌不僅腫起來，手背還伴有瘀青紅紫的顏色，就像是被吹腫大的手套一樣。

我先安排她照X光，因為跌倒或外傷後的瘀青水腫，很有可能是骨折！骨折之後，疼痛反而不一定是最主要的臨床表現，最常出現的狀況其實是「瘀青」跟「水腫」。受傷的部分若有壓迫到神經或是造成神經的損傷，才會出現局部疼痛或是麻木的感覺。

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「你這是骨折喔！」我告訴患者，「會先幫你把骨折的地方喬正，再做一個固定副木給你戴，會有一點痛，稍微忍耐一下。」

骨折後第一週非常重要，骨折的地方需要立即正骨並制動！

骨折位移處調正之後，再以副木（Splint）與繃帶固定患處，以減少骨折再發生位移的現象，在治療過程當中，又以調正骨頭最為重要，然而，這個過程也是最為疼痛難耐的。

約30天卸副木 簡單復健運動

病患問：「醫師，我這個要包多久？要多久才會好呢？」我告訴她：「至少要固定1個月，多久才會好這就要看你恢復的狀況，最快3個月可以畢業！」

骨折後約1個月，可以看到骨頭開始產生癒合的現象（圖1），此時，就可移除副木，從事簡單的復健運動。

固定期間可能會產生關節僵硬、肌肉萎縮無力、皮膚較冷或是肢端麻木等症狀，此時會建議患者居家時，可以做一些輕微的指節活動，以減少不適感，例如：五指開合運動或是收放運動。

當骨折後3個月以上，骨折處大概癒合較完全，此時就可以從事強度較高的肌肉力量訓練，如抓、握、提或舉等動作，透過適當時機的制動與運動，有助於讓骨折恢復得又快又好。

（作者分別為嘉義長庚紀念醫院中醫科總醫師、中醫科主任）

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