▲乳房外柏哲氏症的皮膚外觀。（記者吳亮儀翻攝）

記者吳亮儀／台北報導

▲江建平醫師說，「乳房外柏哲氏症」很罕見，是一種皮膚癌。（記者吳亮儀攝）

一名愛騎單車的壯年男子因胯下皮膚長期有疹子，會癢、痛，卻久久未治癒，原本以為是騎車騎太久導致皮膚磨損，最後做詳細檢查才被發現是罹患極罕見的「乳房外柏哲氏症」，一旦進展到第四期，就會擴散轉移到全身。

狀似股癬 惡性腫瘤不易察覺

三軍總醫院皮膚科醫師江建平指出，「乳房外柏哲氏症」是一種容易拖延不易察覺、狀似濕疹或股癬的惡性腫瘤；它算是皮膚癌的一種，分別為原發型及次發型，前者為源自皮膚大汗腺細胞病變，後者則起因於病患罹患有其它器官癌症的皮膚轉移。

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乳房外柏哲氏症好發部位為皮膚大汗腺較發達的位置，例如：腋下、胯下、生殖器肛門口周圍皮膚，常見症狀包含：局部搔癢、灼熱，甚至疼痛。

江建平說，它的初期外觀特徵呈現單邊紅色濕疹樣病灶，病患通常被診斷為慢性濕疹因而接受外用類固醇治療，但其臨床病灶反而逐漸擴大，甚至出現隆起、組織液滲出、潰瘍，若病患仍然不以為意或害羞就醫而延誤治療，可能產生淋巴結與遠端器官轉移。

好發皮膚大汗腺較發達部位

江建平也提到，還有一名愛打網球的男子胯下搔癢，但諱疾就醫，直到下肢莫名水腫、疼痛才到院檢查，檢查出其實是乳房外柏哲氏症引起；結果因延誤治療，汗腺細胞已病變癌細胞，甚至癌細胞轉移，把部分脊椎骨給「吃掉了」。

江建平說，「乳房外柏哲氏症」很少見，甚至在國外的文獻上對它的盛行率是「無法評估統計」，但江認為，這是因為一開始它很難被確診，惡化並轉移後就成了其它器官的癌症，因此少被記載，但他自己十幾年皮膚科經驗中，就有發現超過10起案例。

如果很早發現未轉移的乳房外柏哲氏症，目前主要是透過手術切除治療；若已轉移，就需採取化學治療、放射線治療，或針對表皮生長因子受體標靶藥物，已確定拮抗雄性激素受體藥物具有控制病情療效。

他提醒，如果皮膚出現濕疹、痛癢、傷口不痊癒超過3個月，最好就醫檢查，千萬不要因發病部位隱密而羞於就醫。

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