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7旬五金老闆三高拖出「糖心腎」 體外反搏強化血循環
〔記者陳建志/台中報導〕年近70歲的吳先生,長年受三高困擾,近期因體力嚴重下滑,連巡視工廠都感到氣喘胸悶,到院檢查後發現糖化血色素高達7.6%,並伴隨心房顫動與第二期慢性腎病,出現「心血管腎臟代謝症候群」(CKM症候群),也就是坊間常稱為「糖心腎」共病,除服藥控制血糖,並使用自費非侵入性的EECP體外反搏,強化血液循環,讓他巡視工廠不再喊累。
長安醫院心血管中心主任盧炯睿表示,CKM症候群強調糖尿病、慢性腎病與心血管疾病三者會交互影響,只要一個出問題,會連帶使其他系統惡化。患者失控的血糖持續傷害血管內皮,增加硬化風險並損害腎功能;而受損的腎臟會加重心臟負荷,同時過勞的心臟無法有效將血液送至腎臟,反過來又使腎病惡化,形成惡性循環。
盧炯睿指出,為了終結這場器官間的連鎖危機,首先在藥物治療上遵循國際指引,選用具心腎保護功能的複方控糖藥物與新型口服抗凝血劑,在穩定血糖的同時精準減輕器官負擔。
之後,進一步安排自費的EECP體外反搏進行後端強化,其原理是利用患者下肢氣囊與心電圖R波同步加壓,在心臟舒張時將血液推回主動脈,像是在體外安置了「第二個馬達」增強全身血液循環、減輕喘鳴,更能顯著提升腎臟血液灌流,延緩腎功能衰竭。
因氣囊運作是配合心律,提醒心房顫動患者因心律不規則,治療前務必經醫師評估心律狀況穩定、搭配靈敏的同步訊號捕捉技術,才能達到最大治療效果。
盧炯睿表示,在「藥物前端保護、EECP後端強化循環」的協同作用下,患者症狀明顯改善,現在巡廠一整天都不累,出遊健行、騎自行車都沒有問題,連失眠問題也因循環改善、自律神經趨於平衡而大幅緩解。
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