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健康網》前十字韌帶斷裂必開刀? 最新研究:未必
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕最新一項針對急性前十字韌帶(ACL)斷裂患者的研究發現,即使沒有接受手術,在特定復健方案下,也有高達9成的病人出現癒合跡象。不過恆新復健科診所醫師王思恒表示,研究雖結果樂觀,但目前仍屬早期、觀察性研究,尚未納入臨床常規治療指引。並非所有ACL斷裂病人都適合保守治療,選擇前仍需專業影像判斷、功能評估、明確運動需求討論。
王思恒在臉書專頁「一分鐘健身教室」發文說明,這個方法是「交叉固定法(Cross Bracing Protocol)」,受傷後4週內,膝蓋彎曲90度,使用支架完全固定,第5週起逐步恢復活動角度,共12週,期間需搭配物理治療師設計的功能性訓練。目標是讓斷裂的韌帶自行癒合,不靠手術重建。
王思恒說,研究成果是9成病人於第3個月核磁共振影像中,看到韌帶再度連續的癒合證據,影像上的癒合狀況越好,越可能出現以下結果:膝關節穩定性恢復良好、膝功能分數更高(以Lysholm與生活品質問卷評估)、回到原本運動強度的比例更高(92%vs62%),但還是有14%的病人發生再度受傷。
王思恒認為,不開刀就能修復十字韌帶,又是一個令人興奮的醫學進展,後續研究如能重現這個成果,將大幅改變治療運動傷害的流程。
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