健康醫療永續發展推動委員會成立 聚焦醫院減碳、醫護留任
〔記者劉宛琳/台北報導〕為因應氣候變遷對全民健康所造成的衝擊,呼應聯合國永續發展目標(SDGs),立法院厚生會與財團法人厚生基金會今(29)成立「健康醫療永續發展推動委員會」,並舉辦首次專家會議。推動醫療體系的綠色轉型,實現節能減碳與資源循環,政府制定碳稅或碳政策,相關委員會建議納醫界代表;以及可持續的健保財務與醫護人力結構:政府制定補助或獎勵計畫,鼓勵醫療院所提升醫護人員留任率。
「健康醫療永續發展推動委員會」由國民黨立委萬美玲擔任召集人,並邀集國內醫療、環境、金融、教育等跨領域共10位專家組成委員會。她致詞時表示,健康與永續密不可分,面對全球挑戰,台灣必須以前瞻視野整合醫療與環境資源,攜手打造具韌性且以人為本的健康醫療體系。
厚生會副會長、國民黨立委陳菁徽表示,衛福部啟動今(2025)年開始到明(2026)年中,投入2000萬元預算,對56家重度急救責任醫院進行碳排查輔導機制。但明年後呢?區域醫院、小型醫院等機構也有被輔導的需求。上周她已在立法院衛環委員會提出決議案,要求爭取4100億關稅特別預算當中,對於健保分配的200億元經費,還必須要再增加。
專家會議聚焦4點對策,包括:
一、提升全民健康永續識能,民眾應為自我健康負責,強化預防照護行為。
二、 強化醫療體系的綠色治理。政府制定碳稅或碳政策,能廣納跨領域意見,委員會建議納醫界代表。
三、可持續的健保財務與醫護人力結構。政府制定補助或獎勵計畫,鼓勵醫療院所提升醫護人員留任率;打造醫療職場文化措施、以及醫院與專科或技職學校合作計畫。
四、運用永續資金推動醫療體系的綠色轉型,實現節能減碳與資源循環。
台灣醫院協會理事長李飛鵬建議,在碳費費率審議委員會應該要派一個醫界代表,才可真正達到永續,碳費收取也應該對醫界有補貼和減免。而在健保永續方面,他有兩點建議:
第一、醫護人員的勞務費太低,健保的支付標準太低,過去30年很多項目都沒調,可參考國外標準調升。
第二,全民健保的總額不夠,佔GDP6.4%,提高繳交費率是政治上的禁忌,認為繳交就會失去選票,但他仍期待可以做出一個公式,而不是被歸類為政治議題,另交通方面把摩托車廢掉的問題可以參考。
中華民國護理師護士公會全國聯合會第13屆理事長陳麗琴表示,「得護理得天下」,穩定和具韌性的護理人力是醫療永續的根本。她建議:
一、要把護理人力的穩定納入國家健康永續的指標,國發會和衛福部來組成護理人力永續小組,專責推動系統性的改善方案。
二、環境的部分,推動護理人員職場幸福文化指標,政府要導入績效指度和評鑑誘因,假看得到休不到,我們不想換錢只想休假。
三、人才培育方面,訓用要合一,會持續推動臨床學習計畫,並讓科技來減壓幫忙護理工作。另外還有社區護理師的制度,以及炭中合納入護理職場場域觀點。
中華民國總統府國策顧問簡文仁表示,醫療不等於健康,但健康離不開醫療,兩者一定要結合在一起,健康醫療是藍綠白共識,必須要跨領域、跨部會、跨黨派和跨世代的思考並落實到全民。
勞動部勞動力發展署代表表示,大家關切醫護人力短缺,在長照部份是由勞動部來主責,會再邀集地方政府針對當年部訓練的部分做合理的分配和補助。去年的長照訓練人員有超過目標,三月也開放畢業僑外生訓練,但外界有一些意見,不過仍希望將來的訓練數能持續攀升,為業界補充人力。
衛福部醫事司代表表示,在碳排或淨零方片,醫療沒有被推上第一線,量體大醫療院所可以自己調適,但量體不足的不知道自己可以扮演的角色,因此衛福部要先讓量體小的機構了解做起來是「有感但無痛」,對減碳會有相當挹注。
衛福部照護司代表表示,去年結合五大部會做12項護理前瞻政策,推動人力培育、薪資改善等,而護理人力輪職三班也是無法持續待的原因,因此推動三班護病比後有改善,但有人認為造成急診雍塞,這點有待釐清。
中央健保署代表表示,在人力永續的部分,護理人力是全球遷徙,健保署在討論同工不同酬,這些額外挹注有42億,健保署也會運用智慧醫療來減少人力負擔。
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