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「救命膠」健保核價惹議 健保署曝:核價是日本2倍
〔記者邱芷柔/台北報導〕原需自費、用於心臟手術以降低出血風險的泰爾茂AQUABRID外科封合凝膠,自5月1日起納入健保給付,卻因核價爭議引發關注。對此,健保署今(2日)公布更新資料指出,AQUABRID(2g)在台健保核價為1萬1831元,高於日本的5796元。署長石崇良強調,健保價格並未低於國際水準,廠商若認為不符成本,應說明差異所在。
台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中日前在社群平台發文指出,健保以「令人震驚的低價」核定,導致進口廠商決定停供AQUABRID。對此,衛福部政務次長林靜儀列出多國比價資料,並表示支付價格已參考國內採購與國際價格,廠商若有異議可依法申覆。
不過,民眾黨立委陳昭姿今質疑,林靜儀所引的比價資料「張冠李戴」,因健保會議資料中實際並未列出「AQUABRID」價格。她直言「用不同牌子的價格糊弄人民,真的以為大家都小腦袋?」並批評廠商是否真的能自由申覆,還是只要發聲就會被打壓、消音;健保政策未充分理解臨床需求與產品差異,卻採齊頭式定價,導致優質醫材被排擠,形同劣幣驅逐良幣,「錯的不是廠商太現實,而是政策太傲慢。」
健保署今天公布的「手術凝膠國際價格含支付點數」資料,手術封合劑目前由百特、泰爾茂與埃默高3家廠商供應,規格涵蓋2ml至10ml,其中引發爭議的泰爾茂AQUABRID(2ml),在台健保核價為1萬1831元,約為日本健保價格5796元的兩倍。
針對外界認為健保定價過低,石崇良親上火線回應,強調定價是根據國內醫院採購價、國際健保資料及專科醫學會建議綜合評估,「不是市場上賣多少就喊多少。我們給的價格其實比日本還高,廠商若認為不符成本,應該說明差在哪裡。」
對於會議資料初期未列出泰爾茂價格,石崇良坦言,會議當時確實尚未查到,但現在已經有資料,他強調,納入健保是由廠商提出,健保署再徵詢專科學會的意見,學會認為目前市面上產品特性並沒有差異,所以可採相同定價,不是健保署亂湊的。
石崇良補充,手術封合劑核准用於所有血管手術,此次考量健保財務與臨床急迫性,優先針對主動脈剝離等緊急手術全額給付,病人無需自費。針對外界擔憂廠商停供影響臨床使用,他指出,目前市場仍有其他同類產品可替代,醫學會也認為「效果無明顯差異」,且泰爾茂並未表示退出台灣市場,除此次納入健保的急性手術外,其他手術仍可自費使用,泰爾茂與百特也已針對2ml規格提出申覆,預計5月於共擬會中討論。
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