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北榮研究:抽血揪出阿茲海默症 早期診斷準確率逾9成
〔記者黃宜靜/台北報導〕阿茲海默症診斷新突破!台北榮總與韓國漢陽大學合作研究發現,只需透過簡單的抽血,就能有效篩檢出阿茲海默症高風險族群,早期診斷準確率高達93%,有望取代侵入性高且費用昂貴的正子斷層掃描(PET)檢查,此重大研究成果已刊登於國際權威期刊《阿茲海默症與失智症》(Alzheimer's & Dementia)。
台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示,阿茲海默症是1種由於蛋白質在腦部沉積而造成腦神經細胞死亡的神經退化性疾病,主要影響患者的記憶力與認知功能,罹病原因與大腦中β-類澱粉蛋白(Aβ)異常積累有關。據推估,國人失智症盛行率為8%,相當於台灣每12名長者中,就可能有1人患有失智症,而罹病患者中,高達6-7成屬阿茲海默症。
有望取代侵入性又貴的正子斷層掃描
傅中玲說明,隨著年齡增長,罹患阿茲海默症的風險也會增加。除了年齡因素,高血壓、高血糖、高血脂等慢性病,以及缺乏運動、社交互動不足等不良生活習慣,也會增加罹患風險。過去診斷阿茲海默症時,主要以PET掃描為主,雖為目前黃金準則,但屬侵入性且每次需花費7萬元左右,整套流程1-2小時,限制了普及性。
傅中玲表示,此次研究與韓國漢陽大學合作,研究對象主要有270名亞洲受試者,其中台灣100名、韓國170名,包括健康者、輕度認知障礙與失智患者,將其進行血液檢查與腦部正子斷層掃描比對,檢視準確度。
研究團隊發現,血液中的磷酸化tau蛋白(p-tau)與大腦中類澱粉蛋白沉積具有高度相關性,尤其血漿p-tau217在預測早期阿茲海默症的準確度上,更勝於以往使用的P-tau181。透過血漿p-tau模型,成功將受試者分為低、中、高風險3組,其中高風險組的陽性預測值達到93%,意味著該檢測能有效辨識出真正罹患阿茲海默症的患者,期望未來能應用於臨床,有助於失智症防治。
目前,美國食品藥物管理局(FDA)已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物,能透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊,延緩疾病進程。因此,及早診斷、及早治療,對於阿茲海默症患者的生活品質至關重要。
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