健康網》川普壞膽固醇僅51還吃藥 醫用一圖解答原因
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕美國總統川普的健檢報告是除了關稅以外,引人注目的話題之一,現年78歲、經常吃大眾眼裡「垃圾食物」的他,低密度膽固醇(壞膽固醇,LDL)竟僅51mg/dL(國健署建議一般人130mg/dl以下),已經控制良好的川普竟然仍持續吃兩款降膽固醇的藥物。對此,恆新復健科診所醫師王思恒引述國外研究指出,因為「低密度膽固醇過高會造成心血管疾病」,所以川普才會每天吃藥控制膽固醇。
王思恒在臉書專頁「一分鐘健身教室」發文分享2017年《歐洲心臟雜誌》(European Heart Journal),一篇來自遺傳學、觀察研究、多種藥物的隨機臨床試驗,通通都指向同一個結論:LDL是心血管疾病元兇。研究更顯示,越早控制越好:LDL暴露的「累積量」越多,風險越高。愈早開始治療,長期風險降得愈多。
王思恒解析研究結論圖表如下:
●天生LDL-C較低(例如PCSK9基因突變)的人,其心血管疾病風險也大幅下降。
●家族性高膽固醇血症患者因LDL受體功能缺損,LDL-C終生偏高,心血管風險顯著增加。
●超過200萬人、逾20年追蹤資料,顯示LDL-C越高,心血管風險越高。而且不限種族、國家都是如此。
●不管用哪一種藥物,無論是statin、ezetimibe、PCSK9抑制劑、膽酸螯合劑,只要降低 LDL-C,都會按比例降低心血管事件。
這些證據符合所有「因果關係」判準(Bradford Hill Criteria),時序、強度、劑量關聯、一致性、專一性、生物理論合理性、減少LDL會減少疾病發生等,全數通過。
王思恒提到,這也是他每次看到陰謀論者在說「膽固醇是藥廠的陰謀」會生氣的原因,這些人不僅無知,甚至還想去利用無知去傷害別人的健康。
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