冷天慎防腦中風！7旬嬤起床左半身癱瘓 靠「動脈取栓術」保命

神經內科林子超醫師提醒，出現口嘴歪眼斜、 單側肢體無力或四肢無力、意識及言語不清等症狀，恐是急性腦中風，應第一時間就醫。（小港醫院提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄1名70多歲的潘奶奶一早起床發現左手左腳不會動，左半身無力、說話口齒不清，送醫診斷為急性大腦動脈栓塞，即缺血性腦中風。經接受神經導管的「腦中風動脈取栓術」，現已度過腦中風急性期，並進行後期的復健治療。

高雄市立小港醫院神經科醫師林子超指出，腦血管疾病居國人10大死因的第4位，低溫與早晚溫差大都是腦中風好發的季節，腦中風可分為缺血性、出血性兩大類，缺血性腦中風佔約8成，如果有出現口嘴歪眼斜、 單側肢體無力或四肢無力、意識不清、言語不清溝通困難或 無法說話、視覺障礙等症狀，應第一時間就醫。

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林子超表示，缺血性中風治療，過去強調應把握中風發生後給予血栓溶解劑（rt-PA）打通血管，或者施行「顱內動脈取栓手術」，2種治療方式皆有時間限制，阻塞較嚴重、阻塞在較大血管的患者，注射rt-PA的幫助較有限，這時應考慮動脈血栓移除術。

左圖為急性大腦動脈栓塞（缺血性腦中風），右邊為施行顱內動脈取栓手術，移除血栓讓血流恢復正常。（小港醫院提供）

林子超說，顱內動脈取栓手術是已經逐漸普及的急性腦導管治療，醫師會從病人鼠蹊部的股動脈進行穿刺，藉由不同的導管組合，將抽吸導管或支架，從下肢動脈逆行到血栓塞住的顱內血管處，將血栓藉由支架取出或負壓吸出，相較於以往的血栓溶解劑治療及保守藥物治療，大血管梗塞的病患在接受顱內動脈取栓手術後，能獲得更積極的治療效果以及更好的預後。

2023年11月起，動脈取栓術給付條件已從中風後8小時延長至24小時內，其優點包括在大血管梗塞的中風，提供給病患更積極的治療效果；相較於血栓溶解劑治療，可治療病情更嚴重、送達急診時間更久的中風病患；在執行手術過程中，可直接探查病患血管狀況，並發現其他隱藏的血管性病灶，如血管壁剝離、血管瘤或動靜脈畸形等。

小港醫院急重症醫療隊，以「腦中風動脈取栓術」為缺血性腦中風患者做緊急治療。（小港醫院提供）

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