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新光三越氣爆》醫談傷者「震裂肺」 搶救分秒必爭
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕台中新光三越在今(13)日中午驚傳氣爆意外,釀成多人傷亡。多樓層落地窗破裂飛散四處,發生原因尚待釐清。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示,這類意外的傷患很可能發生震裂肺,壓力波震動導致肺泡與微血管破裂,接著肺出血或肺水腫進展成氣胸等狀況。
姜冠宇在粉專「姜冠宇醫師」說明,對於氣爆這類的意外,醫師面對傷患,最需要嚴加戒備的狀況之一,是遇到「震裂肺」(blast lung)。壓力波震動而導致肺泡和微血管破裂,接著肺出血、肺水腫,進展成為氣胸加血胸、肺泡塌陷,還包含氣栓,血液出現氣體跑到腦部栓塞。「因為都肺水腫又出血,輸血、輸液要怎麼抓平衡,非常考驗臨床感。若有這樣的傷患,呼吸器與葉克膜的ICU也很重要。」
姜冠宇補充,不只有震裂肺,現場除了確認呼吸暢通,持續監測意識也很重要。免得有大量內出血、腦出血沒注意到。這類意外需要搶救時間,「如果發生在戰地,那種有連續爆炸的情況下,恐怕這種傷患是沒辦法擺第一處理的。」
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