8旬翁轉脖劇痛下肢癱 竟是頸椎椎間盤突出壓迫神經

81歲李姓阿公（左二）的頸椎問題治好，感謝柳營奇美醫院神外科醫師呂忠哲（左三）的醫護團隊。（記者楊金城攝）

〔記者楊金城／台南報導〕台南81歲李姓阿公身體硬朗，但在一次扭動脖子時忽然感到劇烈疼痛，隨後不適感延伸到肩膀，即使求醫吃了止痛藥也不見好轉。1週後，雙腿竟完全無力，難以站立，只能癱坐輪椅到柳營奇美醫院就醫，被診斷出是頸椎椎間盤突出嚴重壓迫脊髓神經。神經外科主治醫師呂忠哲以手術清除壓迫神經的椎間盤，並進行頸椎滑脫融合固定，「對症下藥」才解除危機。

術後4個月，李翁經復健逐漸恢復正常生活，今天（28日）在妻子陪同下，送花感謝醫療團隊的幫忙；他回憶當初向多位骨科醫生求診都沒有效果，僅僅以為只是脖子痛，未料只過1週就造成雙腳沒力，連站都站不起來。

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呂忠哲指出，雙臂手麻無力，一般認為是頸椎出問題，下肢麻痛則跟胸椎以下神經受阻有關，李翁的症狀是四肢無力，檢查後發現頸椎椎間盤突出壓迫脊髓神經，脊髓神經已被壓到只剩一條極細的通道，因缺血而變色，病情才會進展快速，情況危急。

呂忠哲先以手術清除壓迫神經的椎間盤，並對李翁的頸椎滑脫進行融合固定，手術過程充滿挑戰，當李翁在手術醒來後，他的雙腳神經功能正常，術後也積極配合復健，從助行器慢慢練習行走，僅1個月後已不需要助行器，恢復到輕快的步伐，讓家人欣喜萬分。

頸椎椎間融合手術和人工椎間盤置換手術在頸椎術後靈活度有差，取決於病人身體狀況適用何種手術。（記者楊金城攝）

呂忠哲說，頸椎手術有人工椎間盤置換術和頸椎融合固定術。人工椎間盤置換術保留頸椎活動性、復原較快，但不適合骨質疏鬆或脊椎滑脫的患者；頸椎融合固定術則適用於結構不穩定的情況，術後活動角度較差。醫師會根據病情與病人討論，並選擇適合的治療方式。

呂忠哲說，許多人常低頭滑手機、長時間看電視、打電玩因姿勢不良，就有可能造成頸椎退化，建議民眾不要長時間低頭、坐姿挺直，隔一段時間要起身走動或頸部伸展，放鬆緊繃的肌肉，此外保持正確的睡眠姿勢，選擇合適枕頭，避免趴睡，並可藉由適當的運動來強化肩頸肌肉，加強頸部支撐，就能有效降低發生頸椎病變的機會。

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