中年男重度牙周炎險拔牙 光動力療法留牙

患有局部重度牙周炎的四十五歲徐先生，左下大臼齒有明顯牙根外露與牙齦傷口（圖上方），經治療後牙齒傷口明顯好轉（圖下方）。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕45歲徐先生過去長期潔牙不良，牙齦常出血、牙齒易敏感酸痛，到成大醫院求診，診斷是局部重度牙周炎，右下與左下大臼齒因嚴重齒槽骨破壞，預後不佳、建議拔掉左下大臼齒。患者希望儘可能保住牙，歷經1年積極非手術性治療，同時努力潔牙、規律回診，並以自費抗菌光動力療法輔助治療牙周嚴重受損區域。徐先生不僅保住牙齒，還改善牙齦出血與牙齒敏感症狀。

成大醫院牙周病科主治醫師丁羣展表示，台灣患者對於牙周病治療需求日益增加，據衛福部口腔健康司調查，台灣成年人牙周病盛行率高達8成，其中有一半處於嚴重狀況。重度牙周病的牙周囊袋深度通常較深，並伴隨齒槽骨嚴重破壞，因為預後不佳，不適合做牙周再生手術，牙醫師大多會建議拔掉牙齒，然而大部分患者仍希望保留自己牙齒。針對這類情況，只能進行保守性牙周治療，並加強口腔清潔，儘量減少口腔內的牙周致病菌。

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丁羣展說，針對牙周破壞較嚴重的牙齒，除了使用抗生素等藥物治療外，光動力療法 （Photodynamic therapy, PDT） 最近成為新的治療選擇。針對細菌下手的光動力療法稱為抗菌光動力療法，此療法是利用光感劑將細菌染色，並使用適當波長和低輸出能量密度的雷射對牙齒患部照射，以達到牙周囊袋內殺菌的目的。抗菌光動力療法搭配非手術牙周性治療，顯著可改善且穩定牙周炎患者的臨床症狀。

雖然抗菌光動力療法是較新的牙周治療輔助方法，丁羣展醫師提醒，想要達到較好的牙周治療效果，除了持續規律回診接受牙周例行檢查與治療外，平時要做好正確良好的潔牙並保持持之以恆的潔牙習慣，才是控制牙周病不上身的重要法門。

成大醫院口腔醫學部執行的抗菌光動力療法。（記者王俊忠翻攝）

成大醫院牙周病科醫師丁羣展指四十五歲徐先生因潔牙不良引發局部重度牙周炎，險些拔掉左下大臼齒，提醒民眾平時要落實做好潔牙。（記者王俊忠攝）

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