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健康網》不只飲食、運動！ 醫點「1因子」害血糖飆高
醫師表示，一說到血糖控制，許多人會想到透過飲食、運動控制，但其實有個與血糖密切相關的因素常常被忽略，那就是「壓力」；圖為情境照。（圖取自freepik）
沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕一說到血糖控制，許多人會想到透過飲食、運動控制，但其實有個與血糖密切相關的因素常常被忽略，那就是「壓力」！初日診所減重專科暨家庭醫學專科醫師魏士航說明，許多研究證實壓力與血糖間有著顯著的關聯，主要與皮質醇分泌失調，影響血糖高低，因此除了飲食、運動和藥物控制外，壓力管理也是非常重要的一環，建議重視壓力管理，助血糖控制外，也益於健康。
魏士航在臉書專頁「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」發文分享，許多研究已證實壓力和血糖之間的顯著關聯。早在2000年《Diabetes Care》期刊上就有1項大型橫斷研究，顯示壓力經驗與第2型糖尿病診斷有關。近年，更有1項長達6年的研究指出，糖友起床時皮質醇（壓力荷爾蒙）增加、皮質醇總量上升以及晝夜皮質醇節律的減弱，均與空腹血糖顯著增加相關。
研究顯示，糖友起床時皮質醇（壓力荷爾蒙）增加、皮質醇總量上升以及晝夜皮質醇節律的減弱，均與空腹血糖顯著增加相關；圖為情境照。（圖取自freepik）
皮質醇分泌失調 使壓力影響血糖
為何壓力與血糖相關？魏士航解釋，壓力對血糖的影響，主要通過壓力反應系統（HPA軸）中皮質醇的分泌失調來產生。以下是其中的幾個機制：
●皮質醇增加，促使β細胞增生，分泌更多胰島素：這可能導致高胰島素血症，長期下來會損害β細胞功能。
●皮質醇降低細胞膜上葡萄糖轉運蛋白（GLUT-4）的數量：將引起胰島素抵抗，使得細胞難以吸收葡萄糖。
●皮質醇刺激肝臟的糖質新生作用：利用周邊組織的蛋白質或乳酸產生葡萄糖，進一步釋放到血液中，使血糖升高。
醫師說明，皮質醇會促進內臟脂肪堆積，進而容易引發慢性炎症，增加第2型糖尿病風險；圖為情境照。（圖取自freepik）
●皮質醇促進內臟脂肪堆積：內臟脂肪容易引發慢性炎症，並增加第2型糖尿病風險。
●慢性壓力增加氧化壓力，損害粒線體功能：抑制β細胞的胰島素分泌，加劇胰島素抵抗和血糖代謝失衡。
●長期壓力導致慢性發炎：壓力會增加促炎性細胞因子（如IL-6和TNF-α）的分泌，進一步惡化胰島素抵抗。
魏士航表示，總的來說，壓力對血糖影響不可忽視。除了飲食、運動和藥物控制外，壓力管理也是非常重要的一環。研究發現，紓壓治療能有效幫助患者控制血糖，顯著降低糖化血色素。因此，除了補充適應原外，也應在日常生活中重視壓力管理，有助於糖尿病控制外，也有益於整體健康狀況提升。
初日診所減重專科暨家庭醫學專科醫師魏士航。（初日診所提供）
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