自由健康粉絲團
離開
進入健康網》聲音沙啞分3種 說話有氣音合併喘、咳 小心甲狀腺癌！
若出現喉嚨有異物感、聲音沙啞，說話會有氣音，無法大聲，且合併有喘和嗆咳等症狀，要小心是甲狀腺癌；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自photoAC）
羅碧／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕50歲的陳姓音樂老師近幾個月教完課後，總覺得喉嚨有異物感，聲音也變得越來越沙啞。原以為是嗓音使用過度引發喉嚨不適 但症狀持續2-3個月都不見好轉，就醫檢查後竟發現罹患甲狀腺癌， 經手術切除後，原本的喉部異物感、聲音沙啞及發聲困難的狀況才逐漸改善。
振興醫院耳鼻喉部嗓音中心主治醫師張智惠指出，很多人都誤以為聲音沙啞都一樣，其實造成聲音沙啞的原因主要有3種，而所導致的症狀也就有所差異。
●第1種：聲帶長繭類的聲音沙啞，會有粗糙且容易破的沙啞聲。
●第2種：聲帶老化沒彈性導致的聲音沙啞，則是說話容易疲勞且不持久。
●第3種：聲帶麻痺造成的聲音沙啞，說話會有氣音，無法大聲，且合併有喘和嗆咳。
甲狀腺腫瘤壓迫便屬第3種的聲音沙啞，因此當發現有聲音沙啞時，千萬不要輕忽，需要積極就診進一步鑑別診斷以免延誤病情。
結節、腫瘤壓迫神經 說話無力易嗆咳
張智惠說，人體在發聲時，是由位於雙側甲狀腺後方的喉返神經，去支配喉部肌肉群及聲帶。若因甲狀腺結節或腫瘤壓到神經導致聲帶麻痺，不只會引起說話無力、發聲困難、聲音沙啞，甚至容易嗆咳等症狀。
陳老師就醫時，理學檢查發現，她的前頸部有摸到1顆小腫塊，並且經鼻咽內視鏡發現她的單側聲帶麻痺，導致聲帶閉合不全。但要特別留意的是，單側的聲帶麻痺需要排除頸部腫瘤壓到喉返神經的可能性，因此安排了甲狀腺超音波及進一步細針穿刺檢查，竟然發現是甲狀腺癌！趕緊為她安排了手術切除處理，治療後，陳小姐的喉部異物感、聲音沙啞及發聲困難的狀況才逐漸改善。
要確定甲狀腺是否有長結節，必須以甲狀腺超音波來檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照）
張智惠說明，甲狀腺是位於我們前頸部的一個內分泌腺體，形狀像蝴蝶，是我們人體最大的內分泌體，掌管著甲狀腺素的分泌，有為身體供應能量、調節多種荷爾蒙的功能，對於人體細胞的合成與代謝影響相當重大。
甲狀腺異常大致上可分為功能性與結構性的異常。功能性的異常可分為甲狀腺功能亢進與甲狀腺功能低下，診斷通常需以抽血的方式，基本上都會先以藥物治療為主，不一定要手術。
結構性異常最常見的就是甲狀腺結節。甲狀腺結節是很常見的疾病，有的結節外觀很明顯就可以看到，也容易觸摸得到，但也有的結節比較往內長而外觀不易察覺，但因壓迫到周圍結構而有異物感、吞嚥困難、呼吸喘或聲音沙啞的症狀。
要確定甲狀腺是否有長結節，必須以甲狀腺超音波來檢查。雖然甲狀腺結節大部分是良性，但為了分辨結節是良性或惡性，就會需要進一步以細針穿刺檢查來幫助診斷，若發現結節是惡性的甲狀腺腫瘤，就需要手術處理了。
甲狀腺癌好發20-50歲女性 10大癌症第4名
甲狀腺癌是內分泌系統常見的癌症，好發族群為20-50歲的女性，以及有家族史者。根據108年癌症統許報告，台灣每10萬名女性中，就有3582人患有甲狀腺癌，是女性10大癌症發生率中排行第4。
雖然與其他癌症相比，甲狀腺癌的治癒率高出許多，且預後良好，第一到第三期的10年存活率約為90-95%，第四期10年存活率仍約有50%。因此及早發現、及早治療是癌症治療的不二法門，若未經追蹤治療，當癌細胞轉移至其他部位時，仍然會造成生命危險。
發燒新聞
網友回應