手腳功能退步 竟是螺旋狀蛋白關聯神經退化疾病

病人腦部磁振造影檢查發現，其於基底核之蒼白球和黑質的位置可觀察到像「老虎的眼睛」的影像（如紅圈標示）。（院方提供）

〔記者蔡彰盛／新竹報導〕現年20歲、自小被診斷為智能障礙的腦性麻痺病人，因近一年肌張力失調情形加重，引起手腳功能退步及無法單獨行走，新竹臺大分院兒童神經科張寶玲醫師發現其除上、下肢有肌張力不全外，走路模式類似帕金森氏症病人。經腦部磁振造影檢查發現其於基底核之蒼白球和黑質的位置可觀察到像「老虎的眼睛」的影像，判斷為腦部鐵質積聚之神經退化性疾病。進一步基因檢查發現其WRD45基因突變，確診為Beta螺旋狀蛋白關聯之神經退化疾病，此為一種腦部鐵質積聚之神經退化性疾病。

螺旋狀蛋白關聯之神經退化疾病是兒童常有的癲癇及發展遲緩（運動、認知及語言障礙），癲癇的頻率和強度則往往會隨著兒童年齡的增長而減弱。許多此症兒童的表達能力有限，甚至缺乏；大多數能夠獨立行走，但他們通常步態遲緩，也可能有精細動作障礙，到了青春期或青年期，其他運動障礙包括肌張力失調和帕金森氏症會開始出現。另許多病人也會有睡眠問題; 另如有面部肌張力障礙，而致餵食困難。目前此病症治療以藥物症狀控制及早期療育與復健非藥物治療，以改善病人生活品質。

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腦性麻痺是大腦在發育未成熟前，因不同原因引起的非進行性的腦部病變，造成以肢體運動功能為主的多重性障礙。如發展遲緩兒童在成長中其症狀有退化，即使其幼兒期檢查沒有異常，應更積極進一步檢查找出病因，基因檢查可精準確認診斷，讓病人能進一步接受精準的個人化治療及照顧。

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