健康網》遺傳性大腸癌分2大類 篩檢趁年輕「腸」保健康

醫師建議，家族有遺傳性大腸癌病史者應該進行早期腸鏡篩檢，以利早期發現癌前病變；圖為示意圖。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕拜生物學進展所賜，目前醫界對大腸癌的生成機制有了更深入的了解。典威診所醫師陳志典指出，遺傳性大腸癌患者，主要可分為家族性腺瘤性瘜肉症 （FAP）、遺傳性非瘜肉肉性大腸癌（HNPCC）。兩者因特定基因變異，罹癌風險大幅提高。建議家族有遺傳性大腸癌病史者應該進行早期腸鏡篩檢，以利早期發現癌前病變。

FAP易長大量瘜肉 青春期就要注意

陳志典於臉書粉專「典威診所-大腸直腸科陳志典醫師」發文指出，FAP是一種由腫瘤抑制基因── APC基因突變引起的遺傳性大腸癌，占大腸癌比例約1%，通常在青春期或更早時期發病。這類患者會在大腸內形成數百到上千個瘜肉，隨著時間的推移，幾乎都會演變為大腸癌。

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遺傳機會為50%，男女均等。因此，有FAP家族史的民眾，提早進行定期的結腸鏡檢查，若有發現，建議及早手術，以降低大腸癌症發生的風險。

NHPCC更常見 容易併發其他癌症

陳志典說明，NHPCC，又稱為Lynch syndrome，是最常見的遺傳性大腸癌之一，占大腸癌比例約4%。這類患者通常在年輕時發病，罹患大腸癌機率高達80%，癌症更常發生在右側大腸，並且有更高機會罹患其他癌症，例如子宮內膜癌、卵巢癌及皮膚腫瘤。

由於這些患者的DNA修復基因如MSH2、MLH1等出現缺陷，導致基因錯配無法修復，使癌症發生機率大大提高，且部分基因病變有可能遺傳下一代。

有家族史 應及早篩檢保健康

陳志典表示，有遺傳性大腸癌家族史者應定期進行篩檢：

●一等血親有罹患腸癌者，建議40歲前應檢查大腸鏡一次，且依據醫師建議進行追蹤。

●如果親屬有不同的世代罹患大腸癌且有發病年齡低於30歲者，建議提早篩檢，且依據醫師建議進行追蹤。

他表示，基因健康基本知識也是不可少，多學習、提前預防，有助保護自己的健康。

大腸癌造成的腹痛、排便習慣改變等症狀，時常與一般的腸胃道疾病混淆；情境照。（圖擷取自shutterstock）

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