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進入健康網》腸病毒升溫 1週近2萬人染病！醫憶71型病程：2天帶走女童
近期不少學童染腸病毒，醫師回憶過去疫情狀況。（圖取自shutterstock）
葉立斌／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕腸病毒疫情罕見地至今升溫，不少醫師直呼腸病毒的病童很常見，除了口腔內有病兆以外，甚至手上有紅疹。疾管署也在8日發布醫界通函，呼籲醫師提高警覺。
疾管署表示，國內在10月27日至11月2日，腸病毒門急診就診共19,460人次，較前一週18,594人次上升4.7%，疫情呈上升趨勢且處流行期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。
113年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例及克沙奇B4型1例，其中5例為未滿1歲幼童。
疾管署補充，上週校園腸病毒共265班停課，較前一週的183班成長，今（113）年主要流行克沙奇A型，尤其16型、A10型、A6型占比9成以上。曾淑慧說明，目前腸病毒疫情處於上升到持平階段，預估最高峰落在11月下旬，屆時單週會有2萬例就診，之後疫情趨緩，可望於12月下旬脫離流行期。
1998年腸病毒帶走小生命 染病到死亡僅2天
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」表示，最近兒科急診腸病毒感染的病人真的不少，而且病童的皮膚疹都蠻誇張的。疾管署表示，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。
吳昌騰回憶起在1998年，一場病毒的流行病在孩子間蔓延。除了發燒，病童的手脚掌和臀部等處還起了紅疹或水疱，口中出現會疼痛的潰瘍。當時有一個一歲兩個月大的小女孩被帶到小兒科門診，主訴是發燒，伴隨口腔潰瘍，手、腳和膝蓋上出現疹子。母親對於小女孩的高燒不退、躁動不安、食慾減退、入睡困難、無力站立的情形，她非常擔心，帶妹妹來兒科門診就醫。
當時兒科醫生說：這是典型手足口病症狀，只要吃一些退燒藥，多休息、多喝水就好了。但是第二天，小女孩被帶回兒科急診，已經發生意識不清、發紺等症狀。當時，第一線的兒科急診醫師為她插上氣管內管，發現大量粉紅色泡沫狀液體從氣管內冒出。於是小女孩被送到 PICU（兒科加護病房），不久之後，小女孩發生心肺衰竭，經CPR無效後，小女孩被宣布死亡。「這麼快！是的，就是這麼快！」
1998年，腸病毒讓成千上萬名孩童染疫，嚴重時，更可能導致腦脊隨炎併發心肺衰竭，最終奪走78 個小生命。後來經研究調查後，確認罪魁禍首就是腸病毒71型。
吳昌騰補充，腸病毒感染最常見是手足口病（Hand foot mouth disease），疱疹性咽峽炎（Herpangina）。腸病毒傳染途徑；人類是腸病毒唯一的傳染來源，潛伏期2到10天（平均3到5天）。
腸病毒3大症狀需住院 記得接種疫苗
室溫可存活幾天，攝氏40度可存活數週，冷凍下可存活數月，攝氏50度環境下很快就失去活性。
主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水疱的液體而受到感染。新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。
腸病毒傳染力及傳染期間：在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強。而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。在口鼻分泌物可持續一週以上，在腸道可持續8到12週。
照顧者都要注意，家中若有腸病毒感染的小孩，尤其是3歲以下孩童，若是出現有下列3個症狀：「昏睡」、「嘔吐」或是「肌躍型抽搐」等症狀，則必須住院治療。因為病童會有危及生命的可能，可能合併出現腦炎、心肌炎等併發症，家長都必須特別注意。吳昌騰提醒，目前有針對「腸病毒71型的疫苗」，家長可以帶寶寶去接種疫苗。
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