健康網》早1個月發現心梗！ 醫曝「5非典型症狀」要注意

醫師表示，冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕天氣轉涼，心肌梗塞風險隨之上升。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，心肌梗塞雖然猝不及防，但在發病前1個月內，其實也可能出現消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或是肩頸疼痛等5大症狀，這些不典型症狀多樣化，容易誤診，因此若出現這些症狀時應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，特別是糖尿病、高血壓、高血脂者尤須注意。

心梗前1個月 僅29.7%男性、57%女性胸痛

黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，寒冷冬季，心肌梗塞風險隨著溫度降低而上升，且症狀可能表現得較為不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等，在冬季，有可能被「非典型症狀」所掩蓋。

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研究發現，在發生心肌梗塞前1個月內，僅29.7%男性、57%女性才有出現典型的胸痛症狀；圖為情境照。（圖擷取自shutterstock）

美國心臟醫學會研究發現，在發生心肌梗塞前1個月內，僅29.7%男性、57%女性才有出現典型的胸痛。取而代之的是容易忽略的非典型性的症狀，包括：極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%），導致延誤就醫，增加危險性。下為心梗5大常見非典型症狀：

●消化不適或腹痛：冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，引發胃腸道的症狀。再者，心臟缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。

●呼吸急促：由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因，會引起呼吸急促。特別是寒冷氣溫下，心臟負荷增加，而會感到呼吸困難，但卻容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。

醫師說明，心梗會激增交感神經系統亢進，釋放大量壓力荷爾蒙，雖能暫時維持血壓和心臟收縮，但也讓患者在急性期後，感到極度疲憊；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

●極度疲憊：心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體釋放大量壓力荷爾蒙，如腎上腺素。這些荷爾蒙雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後，感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。

●頭暈或暈眩：心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感，該情況在心臟功能弱患者中更為常見。

●肩頸疼痛或手臂痠痛：心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛，稱為「反射性疼痛」。

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