妊娠糖尿病篩檢異常率17.4％ 醫：也有年輕、偏瘦孕婦罹病

國健署提供孕婦於孕期第24至28週補助1次妊娠糖尿病篩檢，醫師鼓勵應善加利用；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部國健署提供孕婦於孕期第24至28週補助1次妊娠糖尿病篩檢，異常率為17.4%，相當於每6人有1人。醫師提醒，雖然高齡、體重較重、缺乏運動、有家族史是高風險族群，但也曾有年輕的、體型偏瘦的孕婦個案，因此不要輕忽，應落實篩檢，以利及早透過4招控糖，確保母嬰健康。

國健署婦幼健康組簡任技正林真夙表示，國外研究指出，妊娠糖尿病孕婦的剖腹產機率是未有妊娠糖尿病孕婦的1.16倍，早產風險為1.51倍，胎兒過大風險為1.57倍。

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台灣周產期醫學會理事長詹德富說明，妊娠糖尿病會造成孕婦血糖變高，並經過胎盤進入胎兒體內，胎兒吸收後會產生胰島素、促進生長，體型變得較大、尿較多，孕婦就有羊水過多的情形，容易撐開子宮引發破水、早產，且寶寶較大通過產道相對不容易，也會生比較久或生不下來，以致需要剖腹產。

此外，詹德富指出，胎兒在孕婦腹中時，若羊水多、發育快，需要的氧氣也較多，當母體一不小心沒有吃東西時，就會造成血液變酸、寶寶需氧量高，增加胎死腹中風險。

詹德富提到，高齡、體重較重、缺乏運動、有家族史是妊娠糖尿病高風險族群，但不是高風險族群才要做篩檢，也曾碰過年輕的、體型偏瘦的孕婦確診，因此都要定期篩檢，尤其國健署補助的篩檢期間落在孕期第24至28週，此時檢出只要及時控制，就可大幅降低對於母嬰健康的威脅，應好好把握。

國健署也提供控糖4招，首先要保持健康體重，孕婦體重增加可依懷孕前的身體質量指數（BMI）做對照，進行整體熱量攝取規劃，避免體重增加過多或過快；以BMI為18.5至24.9為例，孕期平均增加11.5至16公斤為宜。

其次是飲食均衡，懷孕期間因荷爾蒙的改變和基礎代謝率增加，會較容易感到飢餓，建議要均衡攝取6大類食物，並可適量攝取低熱量的健康點心，例如原味海苔、無糖豆漿、新鮮水果等，避免高熱量零食。

再來是適度運動，可降低妊娠併發症發生率，建議每週至少運動3天，每次30至60分鐘，並於通風明亮、溫度適中及避免溼滑的環境中運動，但過程要留意身體狀況，若運動時容易低血糖，可在運動前補充1份醣類點心，大約等於攝取15公克的糖，例如蘇打餅乾3片、鮮奶1杯240 ml。

最後是血糖監測減少低血糖的發生，也可改善周產期併發症，若為妊娠糖尿病孕婦，建議每日至少監測4次血糖，包含早上空腹1次加上3正餐餐後各1次，血糖目標為空腹小於95mg/dL、餐後1小時小於140mg/dL及餐後2小時小於120mg/dL。

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