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恐截肢!小腿若劇痛 當心「急診殺手」腔室症候群
〔記者張軒哲/台中報導〕骨科門診中,大多是椎間盤突出、退化性關節炎、骨質疏鬆、骨折脫臼或運動傷害相關的病患就醫。光田醫院骨科名醫嚴可倫今(29)日表示,其中有一項可說是骨科中最緊急的狀況「腔室症候群」,如果不及時治療,這種情況可能會導致組織壞死,甚至必須截肢才能保命,絕對不可以輕忽。
嚴可倫說,腔室指的是由筋膜所區分及固定的空間,包含血管、神經、肌肉等重要結構。當受傷後肌肉周圍壓力上升,導致血液無法順利流通(可想像成一個塞滿人的包廂),進而抑制血液供應,就有可能引發組織缺氧、壞死等永久性損傷。
腔室症候群的成因大多和嚴重創傷有關,例如粉碎性骨折、燒傷、大血管受損等。此外,某些運動員也可能因長時間劇烈運動後,導致腔室內壓力增高,影響血液和神經的正常運作,進而引發腔室症候群。最主要症狀是劇烈疼痛,通常比預期中的傷口疼痛更強烈,且會持續加劇,即使服用止痛藥也無法緩解。此外,也可能出現麻木、腫脹、活動受限等狀況,有時因腔室內壓力過高,會伴隨脈搏減弱或消失。
嚴可倫說,原則上急性的腔室症候群都需要緊急手術治療,會透過切開患部的筋膜,迅速釋放腔室內的壓力(打開包廂疏散人潮),恢復正常的血液循環,減少細胞壞死的機會。
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