健保砸1億 給付大腸癌等7癌單基因檢測 預計12月上路

健保署表示，共擬會議通過投入1億元新增給付7種癌症的單基因檢測。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕政府全力衝刺下降癌症死亡率，衛福部健保署昨（26日）召開醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議，通過投入1億元新增給付7種癌症的單基因檢測，有利對症治療改善預後，預估1年約9千多人受益，可望12月上路；另也通過擴大孕產婦妊娠糖尿病照護等給付，預估嘉惠2.1萬人。

透過單基因檢測找到對應標靶藥

健保署長石崇良表示，今年5月已將「次世代基因定序檢測」（NGS）納入健保給付，可進行多位點檢測，但有些癌症只需要單基因檢測就可找到對應的標靶藥，昨共擬會議通過給付7種癌症的單基因檢測。

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健保署醫管組長劉林義說明，7種適用癌症及對應的基因檢測，包含實體腫瘤有大腸直腸癌的BRAF、黑色素瘤的BRAF、腸胃道間質瘤的KIT與PDGFRA、甲狀腺癌不含髓質癌的BRAF；血液腫瘤有多發性骨髓瘤的原位雜合檢驗，以及B細胞淋巴癌的BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53，還有T／NK細胞血癌與淋巴癌的TCR，推估1年約9千多名癌症病人受惠，挹注經費約1億元，預計今年12月1日生效。

孕產婦妊娠糖尿病照護擴大給付

石崇良提到，昨共擬會議也通過修訂「全民健康保險孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，主要有兩部分，一部分是考量國內孕產婦高齡化，妊娠糖尿病發生次數增加，且部分產後演變為真正糖尿病，因此擴增孕期使用胰島素改善血糖控制，以及追蹤血糖變化由產後4週延長為3個月等，及時給予適當照顧。

劉林義補充，健保主要會支付生產前中後追蹤的管理照護費200至600點（每點約0.9元）不等，以及胰島素施打獎勵費，每人獎勵500點，以及產後1次75克葡萄糖耐受試驗（OGTT），預計1年2.1萬人受惠，約支出4千多萬元。

石崇良說明，強化孕產婦照護的另一部分，則是鼓勵助產人員加入、與產科醫師共同提供照護，以降低生產風險。劉林義說明，除了原有生產費用外，會再支付每件1萬2千點，預計11月1日上路。

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