老翁頭皮脫屑多年癌化 「光動力」保命又恢復平滑肌膚

病友陳老先生（左3）與蔡老太太（前）及其家屬（右3）感謝北榮團隊提供光動力療法成功改善皮膚病灶。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕80歲陳老先生頭皮上有紅色脫屑斑塊多年，切片確診為「多發性日光角化症伴隨區域皮膚癌化」，94歲蔡老太太右手無名指出現無症狀斑塊，切片診斷為「鱗狀細胞原位癌」，因高齡及病灶分布位置不適合手術，選擇接受光動力治療也獲得改善，至今無復發跡象。

台北榮總皮膚部主治醫師張綜顯表示，日光角化症則是一種癌前期病變，病灶常以紅色或黑色脫屑斑塊呈現，患者易誤以為是濕疹，久治不癒再求診，可能延誤治療。

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張綜顯指出，侵入性皮膚癌可以手術切除，如同蘋果挖掉果肉或果核，但表淺皮膚癌或日光角化症可能要處理的是果皮，萬一病灶面積大或在臉部、肢端、會陰等部位，或是年紀大、共病多，不適合手術，光動力治療是另一種選擇。

張綜顯說明，光動力治療於患部塗抹感光劑，再經適當光線照射，通常為穿透深度較高的紅光，使代謝後的感光劑釋放自由基破壞組織。一般來說，經過1至3次療程，大部分的表淺上皮細胞癌及日光角化症可徹底被清除。

多發性日光角化症伴隨區域皮膚癌化接受光動力療法前後差異。（北榮提供）

張綜顯指出，光動力治療適應症包含惡性皮膚疾病如日光角化症、區域皮膚癌化、鱗狀細胞原位癌、表淺型或結節型基底細胞癌、乳房外柏哲德氏病；良性皮膚疾病則為青春痘、酒糟、生殖器疣、皮膚疣、皮膚利什曼蟲病，以及已被證實可有效減少皮膚細紋及色素不均等。

不過，張綜顯提到，目前光動力治療為自費項目，以北榮為例，感光劑費用依病灶不同有差異，治療惡性或癌前期皮膚病灶約2.7萬元，可使用2次療程：用於良性皮膚病灶則約8千元，另還須加上療程本身1次約8千元。

陳老先生感謝醫療團隊的協助，但也分享治療過程非常口渴，且皮膚會疼痛，期望未來可進階到「無痛」選擇。

台北榮總皮膚部主治醫師李政源指出，接受光動力治療確實可能會有短期皮膚表層紅腫熱痛，會有曬傷、燙傷的感覺，甚至出現脫屑、脫皮現象，因此有需要的民眾要與醫師充分討論為宜。

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