發作時像「大法師」！ 癲癇少年開腦切除病灶獲新生

19歲張同學（淺藍色衣服男性）是癲癇病友，經手術治療，迄今2個月未再發作。（記者林志怡攝）

〔記者林志怡／台北報導〕癲癇患者發病時，動輒口吐白沫、手腳抽搐，19歲癲癇病友張同學從2歲起出現症狀，多年來都無法通過藥物控制病情，嚴重時1天就會發作5次，今年經手術切除病灶後，2個月都不再出現發作情況，生活品質也大幅改善；三總也呼籲民眾，若發現疑似個案，務必即時到神經內科門診評估。

三總神經科部主治醫師蔡明真解釋，癲癇屬於腦神經元反覆自發性異常放電的疾病，台灣盛行率約千分之5至10，並不算罕見，個案發病時會出現手腳僵硬、抽搐，或是口吐白沫等表現，確診後第一線治療為藥物控制，7成的患者可藉此穩定病情，但約3成的患者會演變至「藥物難治型癲癇」。

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張同學的媽媽說，張同學在2歲時發病，先是盯著她看、眼神呆滯，並出現類似擤鼻涕的聲音，接著眼神上吊、嘴角抽搐、四肢異常僵直，就醫後確診藥物難治型癲癇，雖使用藥物穩定病情，但多次調藥後、療效仍相當有限，醫師也束手無策、只能建議配合生酮飲食控制。

「我們一度覺得醫師是否要放棄我們，挫折感很重」，張同學的媽媽提到，張同學沒有用藥時，大概30秒就會發作1次，即使有用藥，3個月間仍會發作10餘次，青春期後甚至每天發作5次，每次發作就像「大法師」一樣恐怖，孩子也因不知何時會發病，陷入「學業與生活什麼都不想做」的狀態。

三總神經外科部神經加護中心主任曾冠穎說明個案手術情況。（記者林志怡攝）

蔡明真表示，生酮飲食雖有助於癲癇病情控制，但並非長久之計，針對此類「藥物難治型癲癇」個案，可考慮以手術方式介入治療，而張同學經團隊評估後，在今年7月進行「病灶切開術」，通過開腦手術移除發育異常的部分腦部區域，並在術後持續配合藥物控制，至今已2個月沒有發作。

此外，蔡明真解釋，手術有高機率可將「藥物難治型癲癇」轉換為「藥物可治型癲癇」，且根據國外經驗，約有4到6成的患者可以在2年後停藥，但實際情況依據個案情況會有不同，仍須長期追蹤，也呼籲民眾，若發現疑似癲癇症狀的個案，務必到神經內科門診評估，確認實際病因、及早治療。

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