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8歲女童腦炎中西醫攜手救命 加護病房「針灸」開竅清熱
〔記者林惠琴/台北報導〕8歲女童出現頭暈,甚至嚴重嗜睡且無法言語,就醫經檢查發現有輕微腦水腫,原來是感染造成腦病變,除了西醫治療外,在加護病房也合併中醫針灸開竅清熱醒神、疏通經絡,搭配積極復健,住院1個月後恢復活蹦亂跳、順利出院。
馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示,腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應,也可能是自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生。腦炎的預後很難評估,有些患者對治療反應良好、有些出現癲癇和更長期的學習問題,也可能導致永久性損傷或致命危險。
黃佳雲指出,該名病童自急診轉入加護病房後,第一時間給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白,因觀察其腦波有異常放電現象,也採取預防性抗癲癇藥。
黃佳雲說明,經檢查疑似發現病童雙側大腦、右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強,懷疑是「急性播散性腦脊髓炎(ADEM)」,通常發生在感冒之後,透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。在治療後,除在病房安排復健外,更同時會診中醫科進行針灸治療。
馬偕醫院中醫部針傷科主任王宏銘表示,此案病童進入加護病房即合併中醫針灸治療,對腦炎造成意識不清以腳底「湧泉穴」等,對手腳無力以「足三里穴」及「合谷穴」等合併治療,1週3次、1次15至20分鐘。
王宏銘指出,針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗,一般急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式,待意識逐漸改善後,則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。後續病童病情獲得改善,跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。
黃佳雲提醒,腦炎一開始可能出現非特異性症狀而加深診斷難度,但仍可注意是否有發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力/食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。
此外,由於腦炎通常由病毒引起,黃佳雲指出,也需注意是否與病毒感染的其他症狀同時或隨後出現,例如上呼吸道感染或胃腸道問題如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹等。
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