女嬰腹瀉拉到血便 醫：牛奶引發過敏性直腸結腸炎

彰基兒童醫院兒科部主任蔡易晉說，有些小朋友因為體質關係，接觸牛奶後出現血便、腹瀉，伴隨尿布疹。 （記者湯世名攝）

〔記者湯世名／彰化報導〕彰化基督教醫院華仁愛產後護理之家1名出生13天的女嬰，母親發現其1天腹瀉多次，尿布疹嚴重，還出現血便，相當著急。彰基指出，經檢驗懷疑是牛奶蛋白誘發的過敏性直腸結腸炎（FPIAP），女嬰可能吃到引起過敏的過敏原，在大腸引起發炎反應，造成腹瀉甚至血便，所幸更換配方奶後，皮膚跟腹瀉的情形已明顯改善。

彰基急診暨重症醫學部主任林晏任指出，過敏性直腸結腸炎（FPIAP）相當罕見，發生率僅有0.16%。患者吃到可能引起過敏的過敏原，會在大腸引起發炎反應，造成腹瀉甚至血便的情況。而嬰幼兒皮膚比較敏感，也容易產生紅臀破皮的現象。一些國際研究指出，不僅是奶類製品，甚至花生、小麥、水果、稻米因每個人的體質不同，也可能會引起這類疾病。

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1名女嬰母親發現其1天大便及腹瀉多次，尿布疹嚴重，還出現血便。彰基指經檢驗發現是牛奶蛋白誘發的過敏性直腸結腸炎。 （當事人提供）

所幸這位小病人在抽血檢查後，由幾位教授召開團隊討論，在很短的時間內，就做出正確診斷。更重要的是，病人更換奶粉後，皮膚跟腹瀉的情形也有明顯的改善。

林晏任說，假使這個案件，發生在一般的月子中心，可能會比較難以處理，因需要透過配合的醫院做相關的檢查，或許再經過轉診，在時間上恐有耽誤，以致病情更加嚴重。幸好是在彰基月子中心發生，彰基除了是雲彰投唯一醫學中心，也有足夠的資源與能力，能快速完成診斷，並做適當的治療。

經彰基兒童醫院醫療團隊迅速完成檢查與治療，小嬰兒紅臀部分已獲得改善。（彰基提供）

彰基兒童醫院兒科部主任蔡易晉則說，過敏性直腸結腸炎（FPIAP）這種病狀，除可能是經由T細胞免疫系統外，有些小朋友因為體質關係，接觸牛奶後出現血便、腹瀉，伴隨尿布疹。

彰基兒童醫院兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷表示，經查發現該名嬰兒腹瀉次數多的原因是腸子發炎，而腸子發炎的原因為牛奶蛋白過敏，因此建議更換奶品，使用無奶糖配方的豆奶，症狀有改善，再更換配方奶，持續觀察中。

林晏任表示，嬰幼兒皮膚比較敏感，吃到可能引起過敏的過敏原，也容易產生紅臀破皮的現象。（彰基提供）

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