11歲女童確診第一型糖尿病 裝CGM用手機查血糖

小兒部內分泌科醫師林函怡表示，連續血糖監測有助病人找到血糖控制不佳的原因。（新竹台大分院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕一名11歲體育班的女學生，在學校健康檢查中，尿液檢測發現尿糖增加而就醫，經診斷確診為第一型糖尿病，立即開始接受胰島素治療。但因運動訓練量極大，自我監測的指尖血糖數值時而低落，因此安排連續血糖監測（CGM）檢查，在一週的裝機期間，加強她及家長碳水化合物攝取份量的計算及低血糖處理的訓練，並制定了運動前的胰島素劑量調整原則，後續追蹤顯示，病人的低血糖頻率顯著改善。

新竹台大分院小兒部內分泌科醫師林函怡表示，近年來，隨著科技的進步，CGM的技術日益成熟，已成為糖尿病病人控制血糖的新工具。CGM可通過注射方式放置於腹部、手臂或臀部（實際操作情形依不同機器型而異），CGM的探針會持續監測組織間液的血糖濃度。放置CGM的當下可能會有異物感，但待探針植入後，不適感大多會消失，最重要的是，病人配戴CGM可正常洗澡、運動，日常生活不受影響。

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林函怡解釋，CGM可藉由藍牙系統即時性將血糖數值傳至智慧型手機，每5至15分鐘更新血糖數值，利於醫師及病人更了解血糖變化原因，例如飲食的份量與食物的成分、運動與否、情緒起伏等，有助根據血糖數值與趨勢，調整藥物的劑量與生活方式。

此外，CGM還能偵測血糖變化的趨勢，發出高低血糖的警報，預防急性高血糖或低血糖的事件。部分的CGM系統可與其胰島素幫浦配合使用，作為第一型糖尿病、血糖控制不佳的病人控制血糖的新利器。

林函怡說明，健康保險署自2017年起為提升糖尿病照護品質，針對第一型糖尿病病人、新生兒糖尿病或因胰臟切除術後所致的糖尿病病人提供CGM的檢查。自2023年11月1日起，放寬CGM給付條件，針對第一型糖尿病病人，CGM由間隔3個月放寬為間隔1個月。

新竹醫院與生醫竹北院區都有提供CGM的檢查，醫師、營養師、糖尿病衛教師與病人會於CGM裝機的1週內共同討論，找出病人高低血糖的背後原因，並制定個人化的治療方針，藉此提供大新竹地區第一型糖尿病的小朋友更完善的照護和治療，守護生活品質與健康。

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