全台162小組在宅急症照護 台東翁尿路感染在家住院康復

余尚儒醫師（中）與診所人員準備到宅提供民眾醫療服務的工具。（資料照，記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕健保署7月起實施「在宅急症照護試辦計畫」，目前全台共162個照護小組提供服務。住在台東縣長濱鄉的80歲潘伯伯有慢性病史、行動不便，接受居家醫療照護，8月中旬出現血尿與高燒送急診，經診斷為尿路感染，但住家距離市區車程要2小時，最後在家治療，6天後病情改善。

潘伯伯有高血壓、中風等病史，因下肢偏癱行動不便、需鼻胃管灌食及留存導尿管等，今年8月中旬出現血尿及高燒送至台東馬偕醫院急診，經診斷為尿路感染，需要住院治療。

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不過，潘伯伯的住家距離台東市醫院車程約2小時，家屬往返照顧不易，經醫師評估病情狀況，適用在宅急症照護試辦計畫收案條件，且家屬有意願讓病人在家接受相關治療。在醫院協助聯繫參與試辦團隊「花東共好照護小組」，安排由都蘭診所醫師余尚儒接手，並啟動「在宅急症照護」治療照護。

在照護期間，都蘭診所的護理師每日親自到宅為潘伯伯進行照護及評估，同時醫師透過遠端視訊並指示護理師施打抗生素3天，在退燒生命徵象穩定後，改以口服抗生素，再連續訪視3天，經過6天積極治療，病情獲得有效控制及改善，並轉介居家醫療照護整合計畫給予後續照護。

健保署東區業務組醫務管理科長石惠文表示，對潘伯伯而言，不用住院卻能享有與住院同樣的醫療，同時也減輕家屬照顧壓力及節省往返交通的時間。

「在宅急症照護試辦計畫」由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護，讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患，可以選擇留在家裡或照護機構內接受治療，搭配遠距醫療、遠端生命徵象監測設備及床邊檢測等照護。

健保署目前全國共核定162個照護小組可提供在宅急症照護試辦計畫服務，遍布全台各地。石惠文指出，花東地區有6個在宅急症照護小組，分別由花蓮慈濟醫院、門諾醫院、部立玉里醫院、台東基督教醫院、台東聖母醫院、都蘭診所主責，與特約醫院、診所、藥局及居家護理所等29家醫療院所組成提供服務。

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