8歲女童染「食人菌」罕見猛爆性紫斑症 住院6週救回一命

8歲女童小華手部嚴重的猛爆性紫斑症急性發作期（圖左）與治療恢復期（圖右）對照。（成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕8歲女童小華於今年4月發燒感冒、嘔吐到成大醫院就診，急診發現女童罹患肺炎、有嚴重發炎反應、代謝性酸中毒與急性腎損傷，病情急速惡化住進加護病房插管、洗腎，且有膿胸情形做胸管引流；因患者四肢出現罕見缺血壞死的猛爆性紫斑症，檢驗確認小華是罹患俗稱「食人菌」的侵襲性A型鏈球菌，惡化嚴重者死亡率超過5成。

成醫醫療團隊創新使用局部血管擴張劑來處理、也運用抗凝血藥，避免凝血造成血栓，改善四肢血流情況，並結合院內多科對小華的細心治療與照顧，小華在加護病房住了12天、住院6週後於6月順利康復出院，出院後沒有出現後遺症。今（28）日小華父母回到成醫，感謝醫療團隊用心全力挽回他們女兒性命，同時在少子化年代仍希望政府資源能投入小兒科；醫學系生也能加入小兒科行列。

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罹患侵襲性A型鏈球菌（俗稱食人菌）的8歲女童，其姚姓父親（左4）回成大醫院感謝醫療團隊，並獲醫院贈送祝福康復禮物。（記者王俊忠攝）

成醫小兒感染科主任沈靜芬指出，感染A型鏈球菌常見臨床表現有咽喉痛、發燒、皮疹，少數患者伴隨嘔吐及腹部不適，當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽。需特別注意的是少數A型鏈球菌患者會進展為重症，當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，可能是重症早期症狀。

而A型鏈球菌釋放的外毒素會干擾身體正常功能，導致少數嚴重感染併發毒性休克症，引起低血壓和多重器官損傷、衰竭，若患者進展至毒性休克症候群，病情惡化速度極快，死亡率超過50%。

沈靜芬表示，感染A型鏈球菌的治療方式主要是及時使用抗生素，若能及時識別疾病並積極治療，大多數患者在幾天到幾週內能夠康復。然而，若未及時就醫或病情加重，可能導致嚴重併發症，甚至危及生命，民眾應密切注意自身及家人健康，及早就醫獲得適當診治。這食人菌是靠接觸或飛沫傳染，民眾戴口罩、勤洗手能有效預防，免疫力較差的兒童與老人是感染主要對象。

沈靜芬說，侵襲性A型鏈球菌這幾年雖在國內不常見，但日本今年有多人感染、且因此菌中毒休克症候群病例也創新高，是去年3倍之多；我國疾管署也提出警示，她認為我國也要留意，防這老牌卻很兇狠的病菌在國內捲土重來。

成大醫院小兒感染科主任沈靜芬指出，國內侵襲性A型鏈球菌雖少見，但日本今年病例增加許多，我國也要防此老菌捲土重來。（記者王俊忠攝）

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