巨大腫瘤腸塞腸 竟罹患假性腫瘤疾病

吳明駿指患者在十二指腸有顆5公分大的腫瘤造成腸道阻塞。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕一名40歲男性近兩年上腹部持續悶痛，藥物治療未見好轉，今（2024）年6月因腹痛合併噁心嘔吐就醫，發現十二指腸有顆5公分大的腫瘤造成腸道阻塞，治療過程出現全身性發炎反應，進一步檢查確診罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病IgG4症候群合併布納氏腺瘤。

台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，IgG4症候群俗稱「假性腫瘤」，是免疫失調造成全身性發炎纖維化，從頭到腳都可能受影響，好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟。

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腸道IgG4相關疾病很罕見，主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主，因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略，直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現，治療包括類固醇、免疫抑制劑及 B 細胞清除療法。

吳明駿說，患者因慢性腹痛去年就醫做超音波檢發現十二指腸增厚，但拒絕做胃鏡檢查，今年6月再因腹痛合併噁心嘔吐就醫，才發現腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞，一度以為是惡性腫瘤，接受十二指腸切除手術，切片檢查未發癌細胞，反而發現患者是布納氏腺瘤及罹患IgG4症候群，

針對布納氏腺瘤，吳明駿表示，布納氏腺是十二指腸黏膜下腺體，主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸，並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收，發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。

吳明駿醫師提醒，不要輕忽身體的警訊，早期發現並診治，可以及早找出病因，避免許多不必要的治療，也減少遺憾。

吳明駿醫師指患者在十二指腸有顆5公分大的腫瘤造成腸道阻塞，其實是罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。（記者蔡淑媛攝）

吳明駿醫師指患者在十二指腸有顆5公分大的腫瘤造成腸道阻塞，其實是罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。（記者蔡淑媛攝）

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