健康網》撞到頭沒外傷「好佳哉」？ 醫：有這些狀況恐不單純

醫師指出，即使當下沒有明顯外傷，仍可能因為小血管損傷出血，血塊慢慢堆積成血水，導致壓迫到大腦而引起頭痛、無力、步態不穩的症狀，就是慢性硬腦膜下腔出血；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕跌倒、撞到門、撞到櫃子等，日常生活中很容易不小心撞到頭，在沒有明顯外傷的情況下，多數人都會採取休息、冰敷來緩解疼痛。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢提醒，撞到頭之後要觀察，即使當下沒有明顯外傷，仍可能因為小血管損傷出血，血塊慢慢堆積成血水，導致壓迫到大腦而引起頭痛、無力、步態不穩的症狀，也就是慢性硬腦膜下腔出血。

謝炳賢在臉書專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」說明，慢性硬腦膜下腔出血是指在頭部受到撞擊後，腦膜下腔緩慢出血，血液逐漸累積，形成血腫壓迫腦部。這種出血常常在受傷後的數週到數月間才逐漸顯現症狀，因此容易被忽略。

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謝炳賢指出，慢性硬腦膜下腔出血早期症狀可能不明顯，但隨著血腫壓迫腦部。會慢慢出現明顯症狀。它的症狀相當多樣化，患者可能會出現頭痛、頭暈；有些人會有行動不便、單側肢體無力、記憶力下降、言語困難等，類似中風的症狀，嚴重時甚至會導致癲癇發作或昏迷。

謝炳賢說，年長者是最主要的高危險族群，尤其又以曾有頭部外傷病史的長者最常見；此外，有使用抗凝血藥物、酗酒、癲癇的人，較容易發生慢性硬腦膜下腔出血。輕微的病例可以透過觀察和藥物治療來控制症狀。對於較嚴重的血腫，通常需要進行手術引流，將血腫排除，以減少對腦部的壓迫。

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