減少插管痛苦！ 新生兒呼吸窘迫新藥9月納健保

健保署說明陸續通過8項治療新生兒呼吸窘迫、脊髓性肌萎縮症及自體免疫相關疾病的藥品給付。 （健保署提供）

〔記者邱芷柔／台北報導〕「新生兒呼吸窘迫症候群（RDS）」」是新生兒加護病房最常見的死亡原因之一，在新生兒科、兒科醫學會殷切期盼下，健保署加速收載新藥Curosurf，同時放寬界面活性劑給付未插管治療的新生兒病人，除能有效緩解新生兒症狀及減少插管治療的痛苦，更能降低新生兒死亡率，預計9月起實施。

爲提升罕病、兒童等脆弱族群照護，健保署今（16日）說明健保陸續通過8項治療新生兒呼吸窘迫、脊髓性肌萎縮症（SMA）及自體免疫相關疾病的藥品給付，總計投入23.95億元，約有2353位病友受惠。

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健保署醫審及藥材組處長黃育文說，早產兒常發的RDS容易造成呼吸急促、發紺、甚至死亡，為有效緩解症狀及減少插管治療的痛苦，健保署加速收載新藥Curosurf，同時放寬界面活性劑Surfactant藥物的給付，適用未插管治療的新生兒病人，兩種藥品合計受惠人數約1千人，這對新生兒科醫師來說是很大的鼓舞，讓臨床治療能夠及早使用這些藥物，降低新生兒死亡率，預計9月起實施。

健保署說明陸續通過8項治療新生兒呼吸窘迫、脊髓性肌萎縮症及自體免疫相關疾病的藥品給付。 （健保署提供）

健保10月起也收載新藥risankizumab用於克隆氏症，黃育文指出，克隆氏症及潰瘍性結腸炎若控制不佳，可能導致上皮細胞異常增生和大腸癌，嚴重時可致死，新藥為人類IgG1單株抗體藥物，提供臨床醫師多一種治療選擇。

此外，陸續於7月、8月新增給付的藥物包括7月1日起已擴增治療克隆氏症及潰瘍性結腸炎的生物製劑給付規定，若病人連續2次因療程結束暫緩用藥而疾病復發，且第2次復發於藥效終止後3個月內發生，則可持續使用。

針對IL-36基因突變引起的全身性膿疱性乾癬，目前尚無標靶治療藥物，鑑於3個主要醫療科技評估（HTA）組織尚未建議給付含spesolimab成分新藥，健保署自今年7月起採暫時性支付方式納入給付，同時將收集使用數據，2年後根據治療後急性發作次數及住院頻率評估成本效益，以決定是否納入常規支付。

SMA病友用藥也已放寬含nusinersen成分的脊髓腔內注射藥物及含risdiplam成分口服液劑的給付條件，從原本「3歲以下發病確診」條件擴增至「18歲以下發病確診」，並取消上肢運動功能RULM≧15分起始治療條件，及使用nusinersen或risdiplam藥品後出現嚴重不耐受反應，得轉換一次。此次擴增給付廠商同意降價，預估每人每年藥費約660萬元，約250名病人受惠，藥費新增19億元。

另針對中重度異位性皮膚炎患者，也放寬含abrocitinib成分藥品，從原本適用對象為18歲以上，新增納入12歲以上未滿18歲的青少年族群。

黃育文表示，健保與藥物共擬會議代表共同努力，包括含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及製藥界代表等，將持續加速新藥收載、擴增給付範圍及提高新藥可及性。

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