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23歲男車禍癱瘓 14天後重獲自主呼吸
〔記者蔡淑媛/台中報導〕23歲的吳先生擔任物流人員,今(2024)年5月車禍造成頸椎損傷,合併呼吸衰竭及呼吸肌無力,接受氣切,使用呼吸器維持生命,為了能自主呼吸,台中榮總呼吸治療團隊為他擬定個人化呼吸訓練計畫,導入吸氣肌訓練器,強化肌力、耐力,並結合營養調配、針灸治療, 14天後成功脫離呼吸器,能自己好好呼吸、說話、進食。
台中榮總胸腔內科醫師王俊隆指出,因疾病、外傷或手術造成呼吸衰竭的病人,在加護病房使用呼吸器維持生命,約有4成的病人將成為呼吸器依賴者,即每天使用呼吸器超過6小時,且連續使用21天以上,但是患者使用呼吸器越久越不容易脫離,生活品質大受影響,也增加家庭、社會的負擔,且存活的機率也隨之下降。
王俊隆說,從轉入亞急性呼吸照護病房(RCC)出院的病人,1年及5年的存活率分別為50%及35%,因此患者從加護病房轉往RCC時,首要任務就是把握黃金時間,提供完整的呼吸器脫離訓練。
王俊隆表示,患者能否成功脫離呼吸器,考量年齡、病況,病人對於呼吸訓練的積極度、家人的後援鼓勵都是關鍵,中榮提供完整介入照護,呼吸治療師縝密的呼吸脫離計畫、復健師導入肌力訓練模式、傳統醫學科提供辨證論治及營養師每週主動營養評估。
中榮近6年來收治頸椎損傷合併呼吸衰竭入住RCC的個案共46人,成功脫離呼吸器者有29位,呼吸器脫離率超過6成,其中有11名個案使用吸氣肌訓練器導入照護,11人皆成功脫離,病患在RCC平均住院天數維持在16天以內,在台灣臨床成效指標(TCPI)中,位居於前25%,協助病人扭轉契機,呈現大不同的人生。
吳爸爸今天分享,兒子車禍重創導致頸椎以下無知覺,在孩子恢復意識轉出加護病房後,第一關就是要學習自主呼吸,他告訴孩子一步一步來,家人都會陪伴、支持,中榮協助兒子訓練呼吸,成功脫離呼吸器後,全家很振奮,更有信心接下來的復健。
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