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健康網》脂肪肝並非宣判死刑! 醫曝3關鍵逆轉
羅碧/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕台灣有超過1/3的人有脂肪肝,長期脂肪肝除了增加心臟病和中風風險外,還會增加罹癌的機率!桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志表示,脂肪肝並非宣判死刑!做得好其實可以逆轉,可透過3關鍵調整,包括:堅持控制飲食、堅持良好生活習慣、堅持保持合適的體重,協助患者逆轉脂肪肝。
鄭泓志在臉書粉專「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文指出,隨著生活水準的提高,生活方式的改變, 脂肪肝已成為高血壓、糖尿病之後又一種現代文明病。根據衛福部統計更指出,台灣約有2成的民眾得肝癌是因為脂肪肝導致,目前台灣男性脂肪肝的比例是女性的2倍,幾乎每3位男性就有1人有脂肪肝,而脂肪肝存在越久,罹癌機率就越高。
他表示,脂肪肝是指肝內的脂肪(主要成分是三酸甘油酯)含量超過肝重量的5%以上,也有以肝組織切片超過 10% 以上的肝細胞有脂肪空泡堆積,來作為臨床上判斷脂肪肝的依據。
他提到,一般來說,輕度的脂肪肝不會有自覺症狀(45%-100%),少數患者可能出現疲倦、全身無力、噁心、嘔吐、食慾下降、腹脹、上腹部有壓迫感。
脂肪肝2種檢查
●血液檢查:檢驗血液中的三酸甘油脂、膽固醇、脂蛋白膽固醇數值偏高,再加上有肝臟指數AST、ALT過高的情形,醫師就會高度懷疑個案有脂肪肝的可能性,並且會協助安排進一步做超音波檢查。
●超音波:超音波檢測是醫學上快速且不具侵入性診斷脂肪肝的方式。醫師掃超音波的時候觀察肝臟的質地,肝臟堆積脂肪的部分亮度會較亮,也會與腎臟比較質地亮度的深淺。當然,這種診斷方式有時候會因操作者的不同而在分級上有一點點的差異,因此有另一個較新的技術,叫做肝臟纖維掃描儀(transient elastography),同樣是用超音波方式,但能更細緻的判讀肝臟纖維化級數。
鄭泓志建議,懷疑脂肪肝併發肝臟病變,可以用核磁共振、電腦斷層、肝臟穿刺切片檢查,脂肪肝久未治療或飲食控制,會導致肝臟的慢性發炎,甚至產生病變。如果個案在掃超音波的時候,同時發現肝臟有些病變的可能性,就會視情況安排更高階的核磁共振、有顯影劑的電腦斷層或是肝臟穿刺切片檢查,來檢測是否有肝硬化或是癌化的問題。
脂肪肝並非宣判死刑!做得好其實可以逆轉!他表示,許多民眾在得知自己有脂肪肝的時候會很慌張,但其實脂肪肝並沒有想像中得那麼可怕。一般來說,脂肪肝是可逆的,早診斷、及時治療多可以恢復。但如果放任發展,就會轉變為脂肪性肝炎和肝纖維化,最後導致肝硬化,甚至肝癌。
逆轉脂肪肝3堅持
鄭泓志表示,透過健康管理、飲食控制、生活習慣調整等,協助患者逆轉脂肪肝。
●堅持控制飲食:低脂、低鹽、高纖飲食。
●堅持良好生活習慣:不抽煙、不熬夜、忌過量喝酒、忌吃大量零食與甜飲、忌久坐不動等。
●堅持保持合適的體重:脂肪肝與肥胖、糖尿病等互為因果,可以在1年內體重逐漸減輕5%-10%對身體健康非常有好處。不過「預防勝於治療!」,定期健康檢查是非常重要的,發現得越早,就有機會逆轉脂肪肝,回歸健康人生。
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