「成分名」處方箋新制引醫界反彈 石崇良：是三贏！

針對處方箋新制，健保署長石崇良指出，實施後有利於民眾、醫師、藥師三方共贏，更能避免缺藥假象。（資料照）

〔記者邱芷柔／台北報導〕藥界多次倡議台灣應跟隨國際腳步，讓處方箋開立以「成分名」取代「商品名」，以打破「原廠藥」迷思，衛生福利部中央健康保險署規劃今年10月在牙科診所分兩階段試辦「成分名」處方箋，然而醫界團體擔心，此舉可能影響民眾用藥品質及醫師處方權，呼籲健保署三思。對此，健保署長石崇良今（2日）回應，牙醫診所處方相對單純，且有99％處方都在社區藥局領取，醫師若開立特定廠牌藥局不一定有進貨，實施後有利於民眾、醫師、藥師三方共贏，更能避免缺藥假象。

牙醫診所處方箋新制預計10月上路，第一階段藥名若標註不可替代，必須說明原因，第二階段預計明年4月起將以「成分名」取代藥名、商品名，以鎮熱解痛藥物「乙醯胺酚」為例，醫師開立處方後，藥局能自行決定要給普拿疼、斯斯或其他廠牌，至於新制是否擴及牙科以外的其他科別，會視牙醫診所試辦情形再行討論。

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石崇良說，針對牙科診所處方進行變革，主要考慮民眾就醫習慣及醫師處方行為，目前有9成的牙科都是在診所就醫，不到1成在醫院就醫，而牙科用藥以抗生素、消炎、止痛藥三類為主，相對單純，診療後的處方箋有高達9成9都是在社區藥局領取。

石崇良提到，若牙科醫師開立特定廠牌藥物，而藥局剛好沒有進貨，民眾就得多跑幾家藥局，甚至衍生「缺藥」假象，若要改處方還得回診。新制上路後，牙科醫師只要根據藥性、成分進行處方，不僅民眾方便領藥、醫師處方簡單，藥師也能本於專業為民眾調劑，是牙科醫師、藥局、民眾的三贏。

石崇良強調，其他醫療領域涉及用藥選擇較為複雜，與牙科不同，因此新制僅侷限在牙科診所，未來是否仿照牙科診所作法，健保署會以兼顧醫療品質和民眾權益為基礎，與醫藥界保持溝通，進一步討論相關政策。

對於醫界團體提到新制恐有違藥師法第17條，藥師調劑「應按照處方，不得錯誤，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥。」

衛福部醫事司副司長劉玉菁說明，醫師法中要求醫師在處方上需清楚載明醫師姓名及病人姓名、年齡和藥名，而對藥名的書寫方式，並沒有特別限制是商品名或成分名，而藥師法第17條主要是對於藥師個人行為的認定，與新制並不衝突。

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