瀚威中醫診所中醫師王威鵬表示，濕疹是發炎性表現的皮膚疾病，常見片狀紅疹、丘疹、水泡、乾燥、角質增厚、龜裂傷口等症狀；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕近期天氣濕熱，不少人因體內濕氣排不掉，導致濕疹開始大爆發。瀚威中醫診所中醫師王威鵬表示，濕疹是發炎性表現的皮膚疾病，常見片狀紅疹、丘疹、水泡、乾燥、角質增厚、龜裂傷口等症狀。濕疹可分風、濕、熱、燥等體質，依體質不同治療也不同。提醒除對證治療，日常也建議按時服藥、不搔抓、勤用外用藥與乳液，或可搭配針灸改善。

王威鵬在臉書粉專「瀚威中醫診所」發文指出，濕疹常見於兒童也會影響成人；本身不具傳染性，但千萬別把黴菌感染的體癬誤認為濕疹。另外，濕疹具體發生原因尚不完全清楚，目前多歸因於遺傳因素、免疫系統異常、環境因素和皮膚屏障缺陷等有關。

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王威鵬表示，除上述原因外，中醫師也會考量患者的身體狀態與內外因素，如風、濕、熱、燥等，依當時的表現作權衡考量，藉此帶來更個人化的濕疹中醫治療。因此平常除常規的西藥治療（如抗組織胺、類固醇），與能避免的誘發因素，如接觸過敏原、刺激物（肥皂、洗滌劑、化學藥劑等）、氣候（冬日氣候乾燥）、情緒壓力等，也可透過中醫內服外治。

膚疹初發難辨別 可以照片記錄

同樣是濕疹，不同型態，不同階段選用不同藥物。王威鵬說明，膚疹外觀會影響中醫師的用藥選擇，因此當下能呈現皮膚的狀態，藉此開立藥物最為適當。有時因為患者已使用外用藥物，導致膚疹型態已難以辨別，或膚疹出現並於數小時後，消失無法於門診呈現時，可考慮於膚疹初發時以照片紀錄作呈現。

藥物上可選科學中藥、水煎藥

王威鵬強調，中醫師治療濕疹，除了看重病患的皮膚問題外，更著重在如何完善個體的調養，避免患者處在發病與不發病的臨界狀態，導致膚疹好好壞壞控制不佳，也就是體質調養的理濕與潤燥。選用藥物上，初期使用健保給付的科學中藥，作為第一線治療，往往已可取得一定的療效。另外，水煎藥劑也是選項之一，在遇到健保藥物劑量不足時或期許藥效療效更好的患者，可以選擇搭配水煎劑作加強治療。

王威鵬進一步說，依經驗上，治療濕疹時尤其需要觀察皮膚當下表現，進行針對性的藥物開立，從風、濕、熱、燥等方面進行複合性的藥物調整，更需要對慢性濕疹患者進行體質調養。隨著藥物開立，皮膚外觀開始變化，醫師會藉由每次回診的膚疹表現，進行下一階段的藥物治療；急性期調整藥物迅速，慢性期則以體質調養為主。除了中藥調理治療外，也可透過3種外部治療：

●外用藥物/乳液：濕疹因皮膚發炎與後續角質增生等結構變化，導致慢性發炎惡性循環，使用外用藥物不僅可止癢、避免搔抓使得膚況惡化，更可加強皮膚修復，避免慢性發炎等。因此，一般會建議患者使用外用乳液或中藥藥膏進行保濕修復與治療。

●針灸/針刀：對於頑固型/僵硬的皮膚組織，中醫師也會考慮局部作針灸，加速氣血循環，改善修復速度緩慢的問題。

●艾灸：部分患者也可以選用艾灸，作為藥物之外的止癢方法。

良好治療效果 醫病應信賴與配合

王威鵬提醒，治療效果除了醫師端的細心觀察與藥物調整外，常常也有賴患者的耐心配合（如按時服藥、不搔抓、勤用外用藥與乳液）。發病時間的長短，往往與患者的治療時間成正比，皮膚病灶產生越久，因為型態改變已久，治療的時間也需要越長。

王威鵬分享，曾經有個濕疹角質化增生已數十年的患者尋求治療，因為病灶產生已多年，角質增生嚴重伴隨膚癢明顯，在內服藥之外，搭配針灸針刀的治療，將近一年的時間，皮膚角質化的表現才開始有大面積的減輕。這確實有賴彼此的信賴與配合。

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