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健康網》肺鏈疫苗50歲以上免費開打 前台大醫建議先打它效果更好
醫師建議，如果從未接種過肺鏈疫苗，可以先自費打完PCV13，再施打公費疫苗，是對健康較好的投資。（資料照）
葉立斌／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕為減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）發生風險，國內針對65歲以上高風險族群，開放公費接種肺炎鏈球菌疫苗，即1974年前出生的民眾，可公費接種一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），至公布用罄為止。前台大醫院感染科醫師林氏璧建議，如果從未接種過肺鏈疫苗，可以先自費打完PCV13，再施打公費疫苗，是對健康較好的投資。
林氏璧在臉書專頁「日本自助旅遊中毒者」發文說明，市面上的肺炎鏈球菌疫苗分兩種，一種是比較古老的多醣體疫苗PPV23（此次公費疫苗）。它雖然可以覆蓋到23種血清型的肺炎鏈球菌，但效果較差，無法產生免疫記憶，5年左右保護力就會開始降低。
林氏璧指出，近年推出的PCV13/15，13價和15價疫苗屬於蛋白質結合型疫苗，可以引發較強的免疫反應，且有細胞免疫記憶，保護力可維持10年以上。現在會建議要打先打過PCV13/15，為了補足其他型別，隔一年以上再打PPV23。已經有很大型的研究證實，如果順序反過來，效果反而會差，抗體生成有限，才會有這麼繁瑣的規定。
林氏璧說，肺炎鏈球菌是造成呼吸道細菌感染最重要的細菌，疫苗效力好且持久，會建議50-64歲的朋友，別看到免費施打就衝去，理論上打PCV13比較好。如果如果50-64歲且距離PCV13施打已經1年以上，就可以考慮去打這個公費的PPV23，若是高風險對象可以提早到相隔8週。
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