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車禍手腕撐地久痛不癒 原是三角纖維軟骨破損

2024/05/22 12:48

光田綜合醫院骨科部部長楊鎮源表示,「三角纖維軟骨複合體」是手腕功能的重要基石,位於腕骨、橈骨、尺骨間的三角空間中。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕40多歲的上班族王姓男子,半年前騎車下班時發生車禍,下意識用手撐地後開始出現手腕疼痛無力現象,X光檢查顯示無大礙,但復健推拿打針吃藥不但沒效,還越來越嚴重,甚至痛到拿不住手機,經求助光田綜合醫院骨科部,才診斷出三角纖維軟骨複合體(TFCC)破損,經腕關節鏡微創修補手術,3個月後即大幅改善,手部功能復原良好,重拾正常生活。

光田綜合醫院骨科部部長楊鎮源表示,「三角纖維軟骨複合體」是手腕功能的重要基石,位於腕骨、橈骨、尺骨間的三角空間中,由相鄰纖維軟骨與韌帶組成的複合體,負責緩衝手腕的承重,更重要的是能夠穩定手腕橈骨與尺骨間的關節,最常見損傷原因為意外創傷,如跌倒手撐地,搬重物/牽機車扭傷;其次則是手腕過度使用,如廚師、早餐店、裁縫師等。

患者受傷後常發現手腕尺側(小指側)疼痛,在做撐、扭轉、負重時加劇,無法騎機車、扭毛巾、開瓶蓋,甚至手機都拿不穩,大幅影響生活與工作品質。楊鎮源提醒民眾若車禍意外受傷造成手腕持續疼痛無力,千萬不能置之不理,因為有可能愈來愈嚴重;上班族則應避免重複性手腕過度使用,以預防TFCC受損。

楊鎮源指出,TFCC破損因X光檢查不易發現,透過理學檢查可發現其手腕尺側有明顯壓痛點,在手掌扭轉、背曲、尺側擠壓的動作下更嚴重,造成關節活動度與握力受限;同時遠端橈骨與尺骨間關節鬆動也因不穩定、容易出現喀喀聲響。經腕關節鏡檢查,還可即時針對各種程度的損傷進行修復處理,是處理TFCC破損的好幫手。

楊鎮源指出,TFCC在急性受傷期時,可先以手腕護具保護或增生治療注射等方式保守治療6至8周,讓身體自然修復,王男受傷情況較嚴重,保守治療都無效時,才會建議手術。過去處理TFCC損傷,必須劃開大傷口打開關節腔,才能看清楚關節軟骨,現在透過腕關節鏡的小傷口,就能將病灶看的一清二楚,且只需利用4條縫線穿過骨通道即可完成修補手術,在手術後約需3至6個月的復健期。

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