台北慈濟醫院新型雙向血管攝影機，讓栓塞和取栓手術的安全性及效果更為提升。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕84歲范奶奶一直有在追蹤高血壓問題，日前因為劇烈頭痛持續兩週就醫，檢查發現她顱內內頸動脈有顆達4毫米動脈瘤，為避免破裂造成顱內出血，醫師透過新型雙向血管攝影機，以微創僅0.5公分的切口自鼠蹊部伸入導管，執行「支架輔助線圈栓塞手術」，阻斷動脈瘤的血流供應，進而讓動脈瘤栓塞，讓病患不再頭痛，同時解除動脈瘤破裂可能造成的中風危機。

台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任醫師阮郁修指出，「動脈瘤」是人體的動脈管壁長時間因為血流衝擊導致壓力不平衡，產生的氣球狀突起，常見發生部位有腦部、胸部、腹部。

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阮郁修指出，動脈瘤的發生原因包括長期高血壓、抽菸、高血脂、糖尿病、吸毒或自體免疫疾病病人，且女性多於男性，發生率比約為2比1，若是停經後女性則是高達3比1，且媽媽遺傳給孩子的機率也較高，由於有8成的動脈瘤沒有症狀，所以大多病人是在腦部高階影像檢查中檢查出來，至於是否需要積極治療，必須由醫師評估動脈瘤的大小、位置和形狀決定。

84歲范奶奶顱內內頸動脈上有顆4 毫米大的動脈瘤。（台北慈濟醫院提供）

台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任醫師阮郁修，藉由雙向血管攝影機執行血管內「支架輔助線圈栓塞手術」。（台北慈濟醫院提供）

他表示，一般而言，動脈瘤只要沒有破裂，大多可以透過血管內栓塞治療，執行方式與心導管雷同，即是從鼠蹊部大血管置入導管與導絲，導管和導絲就像手術醫師的雙手，巧妙且精細地將支架置放於動脈瘤口隨後再將線圈塞入動脈瘤中，阻擋血流，而後人體的內皮細胞會沿著支架生長，大約半年的時間，栓塞效果就可達到最佳。

阮郁修說，過往醫材不如現在進步，導絲、線圈或支架較硬，在執行手術時可能造成動脈瘤破裂，或是無法栓塞得緻密，導致手術中有相當程度的併發症且復發率高達15至20%；而今醫療進步，不但相關醫材改良，減少了上述風險，降低復發率，更可以透過先進的雙向血管攝影機提高手術安全和成功率。

台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任醫師阮郁修。（台北慈濟醫院提供）

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