男研究生長期鼻塞打噴嚏睡不好 童年過敏性鼻炎惹的禍

鼻腔內下鼻甲肥厚的手術前（兩圖上方）與手術後（兩圖下方）的對比情景。（台南醫院提供，記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名從小有過敏性鼻炎的23歲男研究所學生長期會雙側鼻塞、打噴嚏、流鼻水等，導致晚間難入睡、張口呼吸、上課精神差。就醫檢查發現為雙側肥厚性鼻炎（下鼻甲肥厚）合併鼻中膈彎曲，以藥物治療數月後改善有限，醫、病討論後男學生決定做「鼻中膈與下鼻甲成形術」，術後鼻子總算不再塞了、可以好好呼吸「通樂」！

衛福部台南醫院耳鼻喉科醫師孫學安表示，這名男研究所學生從小就有過敏性鼻炎，鼻子在長期發炎下使得下鼻甲肥厚；而患者鼻中膈彎曲即是先天生成的，兩者合併會使得症狀加倍嚴重。

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孫學安說，人照鏡子時，有時可以看到兩側鼻腔內各有1塊粉紅色組織，這就是下鼻甲，因下鼻甲肥厚造成的鼻塞稱為肥厚性鼻炎，這大多是因為鼻子長期發炎（如過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等）引起的。坊間常將下鼻甲誤稱為鼻息肉，這說法是錯誤的、也常造成混淆。

對肥厚性鼻炎治療，孫學安指可先嘗試類固醇鼻噴劑、口服抗組織胺，若藥物治療3個月以上沒效果，就須思考手術介入的可能性，較新的手術方式有動力旋轉刀、無線射頻冷觸氣化棒；相較於傳統切除手術，新術式兩者皆有出血少、恢復快、黏膜保留完整等優點，上述男研究生就是採用冷觸氣化棒手術。

此外，大部分鼻中膈彎曲是先天自然形成、少數是因外傷造成，鼻中膈過彎會造成單側鼻塞，彎曲處也容易流鼻血，彎曲的凹側邊易有肥厚性鼻炎，嚴重的鼻中膈彎曲也可能阻塞鼻竇開口造成鼻竇炎。單純鼻中膈彎曲若無症狀可不必理會，若有以上症狀則可以「鼻中膈成形術」解決。

鼻塞是相當常見且惱人的問題，常影響睡眠、工作或學習的專注力、生活品質，孫醫師說一般持續時間少於兩週的短期鼻塞，多為上呼吸道感染造成；但若鼻塞時間超過兩週，建議儘快尋求耳鼻喉科醫師檢查、釐清病因。

衛福部台南醫院耳鼻喉科醫師孫學安指若鼻塞時間超過兩週，應儘快求診專科醫師。（記者王俊忠攝）

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