成大醫院腎臟科主治醫師凌采絜指民眾如排尿出現久置不消失的泡泡或顏色異常改變，應儘快就醫檢查。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕65歲張先生某天突然發現排尿有泡泡、雙腳開始浮腫，水腫逐漸蔓延到陰囊、腹部、雙手和臉部，穿鞋、穿褲子變緊，體重在半個月內增加10公斤。患者到成大醫院檢查發現嚴重蛋白尿，1天從尿液流失28克蛋白質，血脂過高、血中白蛋白過低。腎臟切片顯示為微小病變腎病，經過類固醇治療，張男泡泡尿與水腫在兩週內緩解，但仍持續追蹤治療。

成大醫院腎臟科醫師凌采絜表示，尿液外觀反映部分身體狀況，尿液中出現泡泡或顏色異常情況，可能隱含身體潛在問題。功能正常的腎臟會攔截和再吸收蛋白質，尿液中幾乎沒有蛋白質。尿中會出現泡泡，尤其多層、久置不會消失、細緻的小泡泡，通常由尿蛋白造成，下列4種病態情況，尿液可能出現蛋白。

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1.腎絲球過濾屏障異常：腎絲球疾病導致大量蛋白質由尿液流失，伴隨水腫，通常需做腎臟切片確診，可視情況使用免疫抑制藥物治療；2.血中蛋白過多：體內產生蛋白的量超過腎小管再吸收的極限而漏出，例如多發性骨髓瘤；3.腎小管再吸收功能異常：先天或後天的疾病導致腎小管異常；4.泌尿道產生免疫球蛋白：感染或結石時，尿路分泌少量蛋白至尿液中。

凌采絜說明，長期尿蛋白會導致腎臟受損、腎功能下降甚至洗腎，低白蛋白血症、水腫、血脂異常導致心血管事件風險上升，營養流失、免疫力下降導致感染，過度凝血導致血栓栓塞疾病發生，如腎靜脈栓塞、深層靜脈栓塞或肺栓塞。而尿液顏色異常如轉變為紅色、橘色、暗黑色或棕色等也是需要關注的警訊。

凌采絜提醒，民眾若發現尿液出現泡泡或顏色改變等異常，應盡快就醫檢查。平時也要注意腎臟健康，保養方式有維持合適體重和運動習慣，在體能與身體允許下，每週做150分鐘以上中到強度的運動；注意飲食均衡，避免大魚大肉，增加攝取蔬果比例、選擇原型食物、鹽分攝取每天限制5克（鈉2克）以下，少吃重鹹、重口味食物，避免零食、醬料、加工肉類和醃漬食物，也要戒菸，保持良好生活習慣做起。

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